Больова тривожна депресія в Ель-Пасо, штат Техас.

Больова тривога, депресіяКожна людина відчувала біль, однак є люди з депресією, тривогою або тим і іншим. Поєднуйте це з болем, і він може стати досить інтенсивним і важко піддається лікуванню. Люди, які страждають від депресії, тривожності або обох, як правило, відчувають сильний і тривалий біль частіше, ніж інші люди.

Шлях неспокій, депресія та біль перекривають один одного, що спостерігається при хронічних та деяких больових синдромах, що призводять до інвалідності, наприклад, болі в попереку, головні болі, нервовий біль і фіброміалгія. Психічні розлади сприяють посиленню болю, а також збільшують ризик інвалідності.

Депресія�A (великий депресивний розлад або клінічна депресія) є поширеним, але серйозним розладом настрою. Це викликає серйозні симптоми, які впливають на те, як людина почувається, думає і як справляється з повсякденною діяльністю, тобто спати, їсти та працювати. Щоб поставити діагноз депресії, симптоми повинні бути присутніми не менше двох тижнів.

• Постійний сумний, тривожний або «порожній» настрій.
• Почуття безнадійності, песимістичність.
• Дратівливість.
• Почуття провини, нікчемності або безпорадності.
• Втрата інтересу або задоволення від діяльності.
• Зниження енергії або втома.
• Повільно рухатися або говорити.
• Відчуття неспокій і проблеми з сидінням на місці.
• Труднощі з концентрацією уваги, запам’ятовуванням або прийняттям рішень.
• Труднощі зі сном, ранкове пробудження та надмірний сон.
• Зміна апетиту і ваги.
• Думки про смерть чи самогубство та чи спроби самогубства.
• Біль або біль, головні болі, судоми або проблеми з травленням без чіткої фізичної причини та/або які не зменшуються під час лікування.

Не кожен, хто страждає на депресію, відчуває всі симптоми. Деякі відчувають лише кілька симптомів, а інші можуть відчувати кілька. Крім поганого настрою, є кілька постійних симптоміввимагається�для діагностики великої депресії. Тяжкість і частота симптомів, а також тривалість будуть відрізнятися залежно від індивіда та його конкретного захворювання. Симптоми також можуть відрізнятися в залежності від стадії захворювання.

БОЛЬОВА ТРИВОГА ДЕПРЕСІЯ

Цілі:

• Які стосунки?
• Яка нейрофізіологія стоїть за цим?
• Які центральні наслідки?

Зміни головного мозку при болях

Рисунок 1 Шляхи мозку, області та мережі, що залучаються до гострого та хронічного болю

Davis, KD та ін. (2017) Тести візуалізації мозку для хронічного болю: медичні, правові та етичні питання та рекомендації Nat. Преподобний Нейрол. doi:10.1038/nrneurol.2017.122

БІЛЬ, ТРИВОГА І ДЕПРЕСІЯ

Висновок:

• Біль, особливо хронічний, асоціюється з депресією і тривогою
• Фізіологічні механізми, що призводять до тривоги та депресії, можуть мати багатофакторний характер
• Біль викликає зміни в мозок структура та функція
• Ця зміна структури та функції може змінити здатність мозку модулювати біль, а також контролювати настрій.