Причини ішіасу: генетика, проблеми з попереком, грушоподібний м’яз, артрит

Ішіас Причини: сідничний нерв утворюється шляхом з’єднання поперекового4 з крижовими31 нервовими корінцями і виходить з таза через великий сідничний отвір, нижче грушоподібного м'яза, розташованого глибоко в сідницях. Нерв проходить по задній частині стегна, в гомілку і закінчується в стопі. Сідничний нерв запалюється, дратується та/або механічно стискається. Будь-який тип болю та/або неврологічних симптомів/симптомів від сідничного нерва називають ішіасом. Ішіас є різновидом поперекова радикулопатія, що означає, що біль походить від попереку та/або крижових нервових корінців.

Причини ішіасу

Фізичні сили на нерв можуть викликати механічне стиснення через наступні умови:

Грижа міжхребцевих дисків

• Диск у нижній частині спини може випнути або мати грижа, викликаючи подразнення та/або здавлення корінця сідничного нерва.

Форамінальний стеноз

• Стеноз, міжхребцевий отвір, через який проходять нервові корінці, починає звужуватися/закриватися, може стискати або дратувати сідничний нерв.

Виродження

• Дегенеративні зміни в хребті, такі як потовщення фасеткових суглобових капсул та/або зв’язок, можуть здавлювати сідничний нерв.

Сегментарна нестабільність

• Нестабільність спинномозкового сегмента хребця, що виникає, якщо один хребець ковзає через той, що знаходиться під ним – спондиліолістіз
• Дефекти хребців - спондиліліз
• Повний вивих одного або кількох хребців може стиснути нервовий корінець/я нерва.

Інші причини радикуліту

• Пухлини, кісти, інфекції або абсцеси в нижній частині хребта або тазової області також можуть викликати компресію сідничного нерва.

Хімічне запалення

• До хімічних подразників можна віднести гіалуронова кислота та / або фібронектин/фрагменти білка, які витікають з дегенерованих або гриж міжхребцевих дисків. Ці подразники можуть викликати запалення та/або подразнення сідничного нерва.
• Дегенеровані диски можуть викликати вростання нервової тканини в диск, проникаючи у зовнішній і внутрішній шари диска, викликаючи ішіас. Реакції імунної системи можуть сприяти виникненню болю під час впливу рідини диска.
• Такі речовини, як глікосфінголіпіди/жири та нейрофіламенти /білкові полімери, що виділяються імунною системою, збільшуються в осіб з ішіасом. Ці речовини вивільняються в результаті реакції між нервовими корінцями та відкритим матеріалом диска, викликаючи запалення.

Робота за професією

Особи з певною роботою мають підвищений ризик розвитку ішіасу. Приклади включають в себе:

• Водії вантажівки
• Столярні працівники
• Вчителі
• Працівники складу
• Працівники машин
• сантехніків
• Електриків
• Теслі
• Фітнес тренажери

Тривале сидіння і стояння, неправильна постава, постійне згинання, скручування, тягнення і регулярне підйом є факторами ризику ішіасу.

Piriformis синдром

Синдром грушоподібної м'язи - це стан, коли грушоподібний м'яз набрякає і спазмується через надмірне навантаження або запалення, що подразнює сідничний нерв, що знаходиться прямо під ним. Нерв може потрапити в м’яз, викликаючи симптоми, подібні до ішіасу, які включають:

• Біль виникає в нозі за тією ж схемою, що і корінець сідничного нерва.
• Поколювання
• Тупість

Дискомфорт при синдромі грушоподібної м’язи схожий на ішіас, але він не викликається стисненням корінця сідничного нерва. Грушоподібний біль виникає внаслідок стиснення сідничного нерва біля грушоподібного м’яза.

Генетичні причини радикуліту

Ішіас, спричинений дегенерацією та/або грижами міжхребцевих дисків, може бути генетичним. Дослідження показали, що певні генетичні фактори більш поширені у людей з проблемами спини та хребта. Ці вроджені вади можуть призвести до того, що диски стануть слабкими і сприйнятливими до зовнішнього стресу. З часом білки в диску руйнуються, порушуючи цілісність і функцію.

Артрит і проблеми з суглобами

Артрит або інші запальні захворювання навколо тазостегнового суглоба можуть викликати біль у нозі, подібно до ішемічна хвороба. Це іменований біль, що поширюється від джерела, а не корінцевий нервовий біль, що виникає в нервових корінцях.

• Умови як дисфункція крижово-клубового суглоба or сакробілітіт може викликати біль, подібний до ішіасу, який проходить по задній частині стегна, але зазвичай закінчується перед або біля коліна.
• Біль може бути гострим і виснажливим, як ішіас, але викликаний аномальним рухом або порушенням розташування крижово-клубового суглоба.

Будова тіла

Нормальний діапазон холестерину

Високий рівень холестерину може призвести до серйозних наслідків, якщо його не лікувати, але це може бути важко помітити без помітних попереджувальних ознак. Ось чому важливо контролювати рівень холестерину за допомогою аналізів крові, особливо якщо є підвищений ризик. Приклад нормальний рівень холестерину для дорослих від 20 років і старше:

• Загальний холестерин 125-200 мг/дл
• LDL <100 мг/дл
• HDL >40 мг/дл чоловіки, >50 мг/дл жінки

Стиль життя

• Відсутність фізичної активності сприяє підвищенню рівня холестерину.
• Дієти, які в основному складаються з оброблених продуктів і насичених жирів, підвищують ризик високого рівня ЛПНЩ.
• Куріння може знизити рівень ЛПВЩ.

Старіння

• Індивідуальний ризик розвитку високого холестерину має тенденцію збільшуватися з віком організму. Тому рекомендується регулярно проходити фізикальні та аналізи крові.

Генетика

• Деякі люди більш генетично схильні до розвитку високого рівня холестерину та серцевих захворювань.
• Знання сімейної історії хвороби може допомогти передбачити, чи може це стати проблемою.

посилання

Девіс Д., Майні К., Васудеван А. Ішіас. [Оновлено 2021 вересня 2 року]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): StatPearls Publishing; Січень 2021 року. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Giuffre BA, Jeanmonod R. Анатомія, сідничний нерв. [Оновлено 2021 липня 29 року]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): StatPearls Publishing; Січень 2021 року. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Хікса BL, Lam JC, Varacallo M. Sindrome Piriformis. [Оновлено 2021 липня 18 року]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): StatPearls Publishing; Січень 2021 року. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

Радж М.А., Ампат Г., Варакалло М. Біль у крижово-клубових суглобах. [Оновлено 2021 серпня 30 року]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): StatPearls Publishing; Січень 2021 року. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/