Комплексна допоміжна терапія для лікування ендометріозу

Для людей, які живуть із циклічними або хронічними симптомами ендометріозу, чи може включення підтримуючої терапії допомогти в лікуванні захворювання?

Терапія підтримки

Ендометріоз — це захворювання, при якому тканина, схожа на слизову оболонку матки, починає рости поза маткою, де їй не місце. Підтримуюча терапія ендометріозу передбачає комплексний підхід до лікування. Це включає в себе неінвазивне лікування, щоб допомогти впоратися з симптомами, які можуть включати:

• Тазове дно фізіотерапія
• Масаж
• Лікування
• Черевна стимуляція нервової системи
• Голковколювання
• Хіропрактікі

Фізична терапія тазового дна – PFPT

• Ендометріоз може викликати або сприяти дисфункції тазового дна, викликаючи біль, розлади сечовипускання, проблеми з кишечником і хворобливі статеві контакти.
• Фізіотерапія тазового дна покращує силу та функцію м’язів тазового дна.
• Приклади підтримуючої терапії можуть включати вправи Кегеля та біологічний зворотний зв’язок. (Крістін Менсфілд та інші, 2022)

Лікувальний масаж

Фізіотерапевт використовує різні тиски, розтягування та/або звільнення тригерної точки. Це допомагає: (Сільвія Мекснер, 2022)

• Зняти м'язову напругу
• Зниження кортизолу – гормону стресу
• Поліпшити кровообіг
• Вивільнення ендорфінів – природних знеболювальних засобів організму

Лікарські препарати

Нестероїдні протизапальні препарати або НПЗП і гормональні контрацептиви – контроль народжуваності є першою лінією лікування. Advil і Motrin є безрецептурними НПЗП. Якщо вони не справляються з болем ефективно, лікар може порекомендувати відпускати за рецептом НПЗП. (Сільвія Мекснер, 2022) Гормональні препарати або модулятори естрогену є другою лінією лікування ендометріозу і можуть включати: (Крістіан М. Беккер та ін., 2022)

• Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH)
• Антигонадотропні засоби
• Інгібітори ароматази
• Селективні модулятори рецепторів естрогену (SERM)

Інші ліки включають:(Сільвія Мекснер, 2022)

• Валіум – супозиторії з діазепамом – препарати для розслаблення м’язів.
• Габапентиноїди – ліки, які лікують нервові болі.
• Антидепресанти – вони можуть посилити знеболювальний ефект інших ліків.

Спеціаліст з ендометріозу. (Фонд ендометріозу Америки. 2015 рік) може запропонувати звернутися до фахівця з лікування болю, який проведе нервову блокаду або ін’єкції ботокса. (Аугусто Перейра та ін., 2022)

Регулювання народжуваності

Гормональні контрацептиви пригнічують або регулюють місячні. Вони ефективні для лікування, але не кожен може приймати їх через історію хвороби, побічні ефекти або розлади та стани фертильності. (Мерт Ільхан та ін., 2019) Лікар може порекомендувати альтернативні підтримуючі методи лікування.

Черевна стимуляція нервової системи

• Під час черезшкірної електричної стимуляції нервів використовується пристрій, що працює від батареї, який забезпечує електричну стимуляцію низькою напругою до нервових волокон через електроди, розміщені на шкірі.
• Сеанси зазвичай тривають від 15 до 30 хвилин і працюють, порушуючи сигнали болю. (Сільвія Мекснер, 2022)

Голковколювання

• Акупунктура — це терапія, при якій лікар вставляє тонкі голки в певні акупунктурні точки на тілі, щоб сприяти потоку енергії та полегшити біль. (Нора Гізе та ін., 2023)

Хіропрактікі

• Хіропрактика зосереджена на коригуванні та вирівнюванні хребта для покращення функції нервової системи, полегшення дискомфорту в області таза та нервового болю (ішіасу) та покращення загального самопочуття. (Роберт Дж. Трегер та ін., 2021)
• Можна рекомендувати нехірургічну декомпресію, щоб м’яко розтягнути хребет, зменшити тиск і наситити хребет поживними речовинами.

Медицина руху: хіропрактика

посилання

Менсфілд, К., Ленобель, Д., МакКракен, К., Г’юітт, Г., і Аппіа, Л.С. (2022). Вплив фізіотерапії тазового дна на функції підлітків і молодих людей з ендометріозом, підтвердженим біопсією, у дитячій лікарні третього рівня: серія випадків. Журнал дитячої та підліткової гінекології, 35 (6), 722–727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004

Мехснер С. (2022). Поетапне лікування ендометріозу. Журнал клінічної медицини, 11(2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

Ільхан, М., Гурагач Дерелі, Ф.Т., і Акколь, Е.К. (2019). Нові мішені лікарських засобів із традиційними рослинними ліками для подолання ендометріозу. Поточна доставка ліків, 16(5), 386–399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

Беккер, К. М., Бокор, А., Хейкінхеймо, О., Хорні, А., Янсен, Ф., Кізель, Л., Кінг, К., Кваскофф, М., Нап, А., Петерсен, К., Сарідоган , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Group Guidelines Endometriosis (2022). Рекомендації ESHRE: ендометріоз. Розмноження людини відкрито, 2022 (2), hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009

Фонд ендометріозу Америки. (2015). Шукаю лікаря: знайти відповідного спеціаліста з ендометріозу. www.endofound.org/preparing-to-see-a-doctor

Перейра, А., Ерреро-Трухільяно, М., Вакеро, Г., Фуентес, Л., Гонсалес, С., Мендіола, А., і Перес-Медіна, Т. (2022). Клінічне лікування хронічного тазового болю при ендометріозі, що не реагує на традиційну терапію. Журнал персоналізованої медицини, 12(1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK, & Armour, M. (2023). Акупунктура при ендометріозі: систематичний огляд і мета-аналіз. Інтегративне дослідження медицини, 12(4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager, RJ, Prosak, SE, Леонард, KA та ін. (2021). Діагностика та лікування сідничного ендометріозу у великому сідничному отворі: опис випадку. СН Комплексна клінічна медицина, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0