Травма голосових зв’язок: Клініка Ель-Пасо

Автомобільні зіткнення, робота, спорт і особисті нещасні випадки можуть спричинити травми шиї, які можуть вплинути на інші області, що призведе до довгострокових проблем зі здоров’ям. Травми шиї з пошкодженням м'яких тканин часто зберігаються після інциденту. Одна з травм – пошкодження голосових зв’язок внаслідок удару в гортань. Гортань, або голосова коробка, — це орган, який знаходиться позаду Адамове яблуко. Травма шиї, що зачіпає гортань, може вплинути на здатність говорити та дихати та спричинити параліч голосових зв’язок. Лікування може включати хірургічне втручання, голосову терапію, фізіотерапію та мануальну терапію.

Травма голосових зв'язок

Голосові зв'язки - це дві гнучкі смуги м'язової тканини біля входу в трахею. Голосові зв'язки зазвичай знаходяться в розслабленому відкритому положенні, що дозволяє дихати. Під час розмови смуги поєднуються і вібрують, створюючи звук. Хірургія, вірусні інфекції, деякі види раку та травми шиї можуть спричинити параліч голосових зв’язок. У цьому стані пошкодження нерва блокує або перешкоджає передачі імпульсів до голосової коробки. The м'язи, зазвичай один з них, стають паралізованими, перешкоджаючи ковтанню та потраплянню слини через трахею/трахею. У рідкісних випадках обидва м'язи не можуть рухатися.

Симптоми

Ознаки та симптоми можуть включати:

• Труднощі дихання
• Задишка.
• Хрипке дихання.
• Шумне дихання.
• Проблеми з розмовою
• Необхідність частого вдиху під час розмови.
• Втрата висоти голосу.
• Нездатність голосно розмовляти.
• Проблеми з ковтанням
• Задуха або кашель при ковтанні.
• Втрата блювотного рефлексу.
• Частий кашель і прочищення горла.

Проєкти

Травма шиї або грудної клітки

• Травма шиї або грудей може пошкодити нерви голосової коробки.

Інфекції

• Інфекції як Хвороба Лайма, вірус Епштейна-Барра та герпес можуть викликати запалення та пошкодження нервів.

Пухлини

• Пухлини, як ракові, так і неракові, можуть рости всередині або навколо м’язів, хрящів і нервів.

Неврологічний

• Неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз або хвороба Паркінсона, можуть призвести до паралічу голосових зв’язок.

Хірургічна травма

• Помилки хірургічних процедур або ускладнення на шиї чи верхній частині грудної клітки або поблизу них можуть призвести до пошкодження нервів голосової коробки.
• Операції на щитовидній або паращитовидній залозі, стравоході, шиї та грудній клітці мають підвищений ризик.

мазок

• Інсульт пригнічує приплив крові до мозку та може пошкодити ділянку мозку, яка передає повідомлення до голосового апарату.

лікування

Лікування призначає лікар на основі індивідуального стану здоров'я та діагностичних досліджень. Лікування може включати:

Логопедія

Рекомендується логопедична терапія, оскільки за допомогою різних вправ зміцнюються м’язи гортані, покращується функція дихання. Логопед почне працювати з людиною над вправами, спрямованими на ослаблені голосові складки шляхом посилення повітряного потоку та кровообігу.

Фізична терапія та хіропрактика

Лікування передбачає виконання м’яких вправ, які впливають на голосові зв’язки поступово й поступово, але не напружують їх. Хіропрактики працюють із фізіотерапевтом, виконуючи високошвидкісні маніпуляції з низькою амплітудою, спрямовані на нижню частину шиї та верхню грудну частину, хребці C3/T1. План лікування також передбачає масаж, нехірургічну декомпресію, мобілізацію м’яких тканин за допомогою інструментів/інструментів, слабкий лазер або ультразвук, а також розтяжку та вправи в домашніх умовах.

Хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися особам, у яких не спостерігається покращення, незважаючи на виконання призначених логопедичних і фізіотерапевтичних вправ. Різні види процедур залежать від ступеня та ступеня паралічу:

• Вливання – Колаген і наповнювачі вводяться в голосові зв’язки, щоб перемістити уражені м’язи ближче до гортані.
• Фонохірургія – Голосові зв’язки змінюються шляхом перебудови.
• Трахеотомія – Якщо голосові складки закриваються, хірург може зробити розріз на шиї в місці отвору трахеї та вставити дихальну трубку. Це дозволяє уникнути блокування повітря, викликаного голосовими складками, і сприяє правильній циркуляції повітря.

Нестабільність шийного відділу хребта

посилання

Chen, Ching-Chang та ін. «Віддалений результат паралічу голосових зв’язок після передньої шийної дискектомії». Європейський журнал хребта: офіційне видання Європейського товариства хребта, Європейського товариства деформації хребта та Європейського відділу Товариства дослідження шийного відділу хребта, вип. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y

Dankbaar JW та ін. Параліч голосових зв'язок: анатомія, візуалізація та патологія. Insights in Imaging. 2014 рік; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

Фіцпатрік, ПК і Р. Х. Міллер. «Параліч голосових зв'язок». Журнал Медичного товариства штату Луїзіана: офіційний орган Медичного товариства штату Луїзіана том. 150,8 (1998): 340-3.

Крискович, д.м.н. «Параліч голосових складок після операції на передньому шийному відділі хребта: захворюваність, механізм та профілактика ушкодження». Ларингоскоп том. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011

Параліч голосових складок. Національний інститут глухоти та інших розладів спілкування. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis. Доступ до травня 18, 2022.

Параліч голосових складок. Американська асоціація мовлення, слуху. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis. Доступ до травня 18, 2022.

Уодделл, Роджер К. «Хіропрактика для пацієнта зі спазматичною дисфонією, пов’язаною з травмою шийного відділу хребта». Журнал хіропрактики вип. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6