зміст
Що це таке і навіщо воно нам потрібно?
Функціональна медицина – це еволюція в медичній практиці, яка краще відповідає потребам охорони здоров’я 21 століття. Зміщуючи традиційний фокус медичної практики, орієнтований на хворобу, на підхід, орієнтований на пацієнта, функціональна медицина звертається до людини в цілому, а не лише до окремого набору симптомів. Практики функціональної медицини проводять час зі своїми пацієнтами, слухаючи їхні історії та розглядаючи взаємодію між генетичними факторами, факторами навколишнього середовища та способом життя, які можуть впливати на довгострокове здоров’я та складні хронічні захворювання. Таким чином функціональна медицина підтримує унікальне вираження здоров’я та життєвої сили для кожної людини.
Змінивши фокус медичної практики, орієнтований на хворобу, на цей підхід, орієнтований на пацієнта, наші лікарі можуть підтримувати процес одужання, розглядаючи здоров’я та хворобу як частину циклу, у якому всі компоненти біологічної системи людини динамічно взаємодіють із навколишнім середовищем. . Цей процес допомагає шукати та ідентифікувати генетичні фактори, фактори способу життя та навколишнього середовища, які можуть змінити здоров’я людини від хвороби до благополуччя.
Чому нам потрібна функціональна медицина?
Що це таке і навіщо воно нам потрібно?
Чим відрізняється функціональна медицина?
Функціональна медицина передбачає розуміння походження, профілактики та лікування складних хронічних захворювань. Основними ознаками підходу функціональної медицини є:
|
Чому нам потрібна функціональна медицина?
Чим відрізняється функціональна медицина?
Функціональна медицина передбачає розуміння�походження, профілактика та лікування�складне, хронічне захворювання. Основними ознаками підходу функціональної медицини є:
Функціональна медицина — це більше, ніж просто інший підхід до охорони здоров’я, це зовсім інша філософія щодо того, як ми надаємо та споживаємо медичну допомогу. Я можу відверто сказати, що у своїй практиці я лікую не хвороби, а лікую пацієнтів; деякі з них мають захворювання, а деякі ні. Я зосереджуюсь на нормалізації основної фізіології та відновленні здорових функцій за допомогою харчування та зміни способу життя.
У людей часто спостерігаються виражені симптоми, вони почуваються хворими, але вони не відповідають технічним вимогам для певного діагнозу. У багатьох офісах це означає, що вони взагалі не отримують жодного лікування, але для моїх пацієнтів це лише Я працюю зі своїми пацієнтами, щоб виявити дисфункціональні моделі, які призводять до їхніх симптомів, а потім розробити стратегії, щоб виправити ці моделі та відновити оптимальне здоров’я. �
Підхід функціональної медицини до лікування хронічних захворювань базується не на одному агенті чи модальності, а на лікувальному чи паліативному рішенні. Він цілісно зосереджений на принципі, що відновлення належного клітинного метаболізму шляхом зменшення накопичувального токсичного навантаження та окислювального стресу в організмі дозволить нормалізувати дихання мітохондрій, виробництво клітинної енергії та, зрештою, зменшити ознаки та симптоми хронічних захворювань. . Хоча багато лікарів, орієнтованих на харчування, усвідомлюють, що стандартні протоколи підтримки харчування самі по собі є досить корисними для випадків легкого та помірного хронічного захворювання, більш важкі випадки часто вимагають більш комплексного функціонального підходу.
Ця філософія функціональної медицини та підхід спочатку були розроблені для клінічного застосування у пацієнтів з хронічною втомою з відмінними результатами, і через те, що спостерігалося у багатьох хронічних захворюваннях, протягом багатьох років вони з великим успіхом використовувалися для інших розладів, включаючи фіброміалгію, ревматоїдний артрит та аутоімунні розлади.1-8 Фундаментальна робота Бланда, Рігдена, Чейні та інших у лікуванні синдрому хронічної втоми послужила успішним зразком, і цей підхід зараз використовується в лікуванні широкого спектру хронічних захворювань.1-7.
Філософія функціональної медицини зосереджена на передумові, що руйнування слизової оболонки кишечника через хронічне вживання харчових і водних токсинів, а також використання звичайних рецептурних і безрецептурних ліків (таких як антибіотики та НПЗЗ) може призводять до дисбактеріозу та гіперпроникної слизової оболонки кишечника або синдрому негерметичної кишки. Ця гіперпроникність кишечника може призвести до того, що слизова оболонка кишечника не зможе діяти як селективний бар’єр, що призводить до проникнення харчових токсинів і частково перетравлених білків їжі через слизову оболонку кишечника в системне кровопостачання. Кінцевим результатом є збільшення харчової алергії та збільшення токсичного навантаження. (див. малюнок 1).
Це підвищене токсичне навантаження може з часом призвести до збільшення навантаження на печінку та її здатності адекватно детоксикувати ці речовини за допомогою шляхів фази I та II. Це зрештою призведе до збільшення системної токсичності тканин.
Вважається, що підвищена токсичність тканин є основним пусковим механізмом мітохондріальної дисфункції, що призводить до нездатності клітин організму, включаючи клітини м’язів, ефективно використовувати залежні від кисню аеробні метаболічні шляхи. На це припадає більша частина виробництва АТФ. Зменшення клітинного виробництва АТФ може бути причиною багатьох (якщо не всіх) симптомів і ознак, пов’язаних із багатьма хронічними хворобами, такими як синдром хронічної втоми (CFS) і фіброміалгія (FMS).
Підвищена кишкова проникність також може призвести до того, що частково перетравлені середні та великі білки їжі потрапляють у кров і діють як антигени. Отримані комплекси антиген-антитіло, здається, мають спорідненість із синовіальною оболонкою суглобів. Це призводить до запальної реакції в оболонці суглобів, яка зазвичай спостерігається при таких артритах, як ревматоїдний артрит (РА). Основними терапевтичними засобами, які спочатку використовували стандартні лікарі для лікування РА, є (за іронією долі) НПЗЗ. НПЗЗ, згідно з PDR, призводять до підвищення кишкової проникності. Чи можливо, що традиційне алопатичне лікування артритів призводило лише до полегшення симптомів пацієнта, а насправді загострювало хворобу?
Таким чином, терапевтична стратегія функціональної медицини зосереджена навколо відновлення слизової оболонки кишечника, виправлення будь-якого кишкового дисбактеріозу, забезпечення організму речовинами для сприяння детоксикації тканин, зниження окислювального стресу та, зрештою, сприяння відновленню нормального клітинного метаболізму. Оцінка починається з визначення стану кишечника, функціонального резерву печінки та її детоксикаційної здатності. Зазвичай це робиться за допомогою опитувальників щодо симптомів пацієнтів, таких як опитувальник метаболічного скринінгу та функціональних лабораторних досліджень, таких як проба лактулози/маніту для оцінки кишкової проникності, і повного травного аналізу калу (CDSA) для виявлення маркерів травлення , всмоктування та флора товстої кишки. Здатність печінки до детоксикації можна оцінити за допомогою тестів кліренсу кофеїну та метаболіту кон’югації, які оцінюють шляхи детоксикації печінки фази I (цитохром P450) та фази II (кон’югація) (див. малюнок 2). Ці тести не проводяться стандартними клінічними лабораторіями, а доступні в спеціалізованих лабораторіях, які пропонують функціональне тестування.9
Після збору даних програма лікування (див. малюнок 3), який може включати специфічні поживні речовини для корекції будь-якої кишкової гіперпроникності (синдрому негерметичної кишки). Можна використовувати окремі поживні речовини, такі як L-глютамін, очищені гіпоалергенні протеїни рису, інулін, пантотенова кислота та антиоксиданти, однак, рецептурний лікувальний корм10,11 зазвичай набагато легше та практичніше для клінічного використання. Труднощі з травленням і всмоктуванням, запропоновані в CDSA, можна лікувати за допомогою тимчасового використання панкреатичних ферментів і HCL (якщо є показання) у пацієнтів без гастриту або виразки. Дисбактеріоз, термін, який використовується для опису дисбалансу флори товстої кишки, можна вирішити шляхом введення лактобацил ацидофільних і пробіотиків, таких як фруктоолігосахариди (FOS).
Будь-які патогенні бактерії, дріжджі або паразити, виявлені на CDSA, слід лікувати рецептурними (або природними) агентами, запропонованими тестами на чутливість на CDSA. Це можуть бути безрецептурні речовини, такі як берберин, часник, екстракт насіння цитрусових, артемізія, ува урсі та інші. Цю програму відновлення кишечника описують Бланд, Рігден, Чейні та інші як підхід «Чотири Р».3-4.
Підхід «чотири Р» до відновлення шлунково-кишкового тракту
Видалити: Винищуйте будь-яку патогенну мікрофлору, дріжджі та/або паразитів за допомогою натуральних засобів або агентів, що відпускаються за рецептом, запропонованих у CDSA (наприклад, берберин/голденсіл, часник, артемезія, екстракт насіння цитрусових, ува урсі тощо).
Виключіть відомі алергенні продукти та/або дотримуйтесь модифікованої елімінаційної дієти, уникаючи молочних продуктів і продуктів, що містять глютен, і наголошуючи на свіжих необроблених продуктах.
Замінити: Забезпечте панкреатичні мультидигестивні ферменти та HCL, якщо необхідно, особливо якщо маркери мальабсорбції присутні на CDSA.
Перещепити: Призначайте лактобактерії ацидофільні, біфідобактерії та пробіотики, такі як фруктоолігосахариди (ФОС) та інулін.
Ремонт: Забезпечте поживними речовинами для підтримки цілісності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, такими як L-глутамін, антиоксиданти, глутатіон, N-ацетилцистеїн (NAC), цинк, пантотенова кислота, тригліцериди середнього ланцюга (MCT), клітковина тощо.
Після того, як кишкові проблеми були ефективно виправлені, активація шляхів детоксикації печінки може бути досягнута шляхом забезпечення поживними речовинами, які використовуються у фазі I біотрансформації та фазі II шляхів кон’югації. Вони можуть включати окремі поживні речовини, такі як N-ацетилцистеїн, метіонін, цистеїн, гліцин, глутамінова кислота, глутатіон та антиоксидантні поживні речовини (див. малюнок 3). Однак використання спеціально розроблених лікарських харчових продуктів набагато практичніше та ефективніше для клінічного застосування.
Пацієнти з підвищеною активністю ферменту фази І цитохрому Р450 і повільною активністю кон’югації фази ІІ повинні отримувати антиоксидантну терапію перед початком детоксикації. Це уповільнює виробництво високотоксичних біотрансформованих проміжних молекул, які збільшують окислювальний стрес на організм.
Все це слід поєднувати з дієтою, яка наголошує на свіжих продуктах і виключає оброблені та алергенні продукти. Це зменшить харчове токсичне навантаження пацієнтів (екзотоксини), тоді як кишкова програма зменшить шлунково-кишкові токсини (ендотоксини). Дотримання модифікованої елімінаційної дієти, яка виключає вживання глютену та молочних продуктів, а також припинення прийому якомога більшої кількості ліків також допоможе під час процесу детоксикації.
Багато людей, які звертаються за медичною допомогою, не мають клінічно визначених захворювань або патологій. Їхні проблеми базуються на тому, що я називаю «порушеннями або блокуваннями нормальної фізіології» і представляють собою дисфункції в одній або кількох системах органів, які, якщо їх не контролювати, зрештою призведуть до захворювань і патологій. Як правило, ці пацієнти звертаються до нас, як правило, кажучи, що все виглядає нормально на основі стандартних тестів, які регулярно проводить їхній лікар (фізичний огляд, аналіз сечі, аналізи крові тощо). Ці пацієнти проходять через тріщини поточної медичної парадигми, тому що вони не хворі з точки зору патології (немає змін тканини, немає результатів діагностичного тестування тощо), ані на 100% здорові. Ці пацієнти потрапляють у сіру зону медицини, і нам потрібен інший підхід, щоб мати змогу впоратися з цим.
Деякі області фізіології, які розглядаються практикуючим лікарем функціональної медицини:
Практики функціональної медицини знають, що більшість наших пацієнтів аж ніяк не є «нормальними», але їм ще далеко до оптимального стану здоров’я. Функціональна медицина — це спосіб впоратися з цим, оскільки функціональна медицина — це бути справжнім медичним детективом.
Хоча більш всебічне та повне обговорення цього функціонального підходу виходить за рамки цієї статті, посилання на цитовану літературу може допомогти у подальшому роз’яснити ці процедури для практикуючого клініциста та надати більше інформації про комерційно доступні препарати, спеціально розроблені для використання в цьому програма (1-11).
посилання
Інформація в цьому документі на "функціональна медицина" не призначений для заміни особистих стосунків із кваліфікованим медичним працівником або ліцензованим лікарем і не є медичною консультацією. Ми заохочуємо вас приймати рішення щодо охорони здоров’я на основі ваших досліджень і партнерства з кваліфікованим медичним працівником.
Інформація в блозі та обговорення обсягу
Наша інформаційна сфера обмежується хіропрактикою, опорно-руховим апаратом, фізичними препаратами, оздоровленням, що сприяє етіологічному вісцеросоматичні порушення у клінічних презентаціях, клінічній динаміці асоційованого соматовісцерального рефлексу, комплексах підвивиху, чутливих питаннях здоров’я та/або статей, темах та дискусіях з функціональної медицини.
Надаємо та презентуємо клінічне співробітництво з фахівцями різних галузей. Кожен фахівець керується своєю професійною сферою практики та юрисдикцією ліцензування. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду за травмами або розладами опорно-рухового апарату.
Наші відео, дописи, теми, предмети та висновки охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які стосуються та прямо чи опосередковано підтримують нашу клінічну практику.*
Наш офіс обґрунтовано намагався надати підтверджувальні цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, що підтверджують наші публікації. За запитом ми надаємо копії допоміжних наукових досліджень, доступні регуляторним комісіям та громадськості.
Ми розуміємо, що ми розглядаємо питання, які потребують додаткового пояснення того, як це може допомогти в певному плані догляду або протоколі лікування; тому для подальшого обговорення вищезазначеної теми, будь ласка, не соромтеся запитувати Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, Або зв'яжіться з нами за адресою 915-850-0900.
Ми тут, щоб допомогти вам та вашій родині.
Благословення
Д-р Алекс Хіменес Постійного струму, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
електронна пошта: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Ліцензія доктора хіропрактики (DC) у Техас & Нью-Мексико*
Техас, округ Колумбія, номер ліцензії TX5807, Нью-Мексико, округ Колумбія Номер ліцензії NM-DC2182
Ліцензія дипломованої медсестри (RN*) in Флорида
Ліцензія Флориди Ліцензія RN # RN9617241 (Контрольний номер 3558029)
Компактний статус: Мультидержавна ліцензія: Уповноважений на практику в Стани 40*
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моя цифрова візитна картка