стрес є результатом реакції людського організму «бийся або втік», доісторичного захисного механізму, що запускається симпатичною нервовою системою (SNS). Стрес є важливою складовою виживання. Коли стресові фактори активізують реакцію боротьби або втечі, суміш хімічних речовин і гормонів виділяється в кровотік, які готують організм до усвідомленої небезпеки. Хоча короткочасний стрес корисний, але тривалий стрес може призвести до різних проблем зі здоров’ям. Крім того, стресори в сучасному суспільстві змінилися, і людям стало важче керувати своїм стресом і підтримувати усвідомленість.

 

Як стрес впливає на організм?

 

Стрес можна переживати через три різні канали: емоції; тіло і навколишнє середовище. Емоційний стрес включає несприятливі ситуації, які впливають на наш розум і прийняття рішень. Тілесний стрес включає неправильне харчування і недосипання. І, нарешті, екологічний стрес виникає на основі зовнішнього досвіду. Коли ви відчуваєте будь-який з цих типів стресових факторів, симпатична нервова система запускає реакцію «бийся або тікай», вивільняючи адреналін і кортизол, щоб збільшити частоту серцевих скорочень і посилити наші почуття, щоб зробити нас більш пильними, щоб протистояти ситуації, що перед нами. .

 

Однак, якщо передбачувані стресори завжди присутні, реакція SNS на бій або втечу може залишатися активною. Хронічний стрес може призвести до багатьох проблем зі здоров’ям, таких як тривога, депресія, м’язове напруження, біль у шиї та спині, проблеми з травленням, збільшення ваги та проблеми зі сном, а також погіршення пам’яті та концентрації. Крім того, напруга м’язів уздовж хребта через стрес може спричинити викривлення хребта або підвивих, що, у свою чергу, може призвести до грижі диска.

 

Головний біль і грижа диска від стресу

 

Грижа міжхребцевого диска виникає, коли м’який гелеподібний центр міжхребцевого диска проштовхує розрив його зовнішнього хрящового кільця, дратуючи та стискаючи спинний мозок та/або нервові корінці. Грижа диска зазвичай виникає в шийному відділі хребта або шиї, а також у поперековому відділі хребта або нижній частині спини. Симптоми грижі міжхребцевих дисків залежать від розташування компресії вздовж хребта. Біль у шиї та спині, що супроводжуються онімінням, відчуттям поколювання та слабкістю у верхніх і нижніх кінцівках, є одними з найбільш поширених симптомів, пов’язаних із грижею диска. Головний біль і мігрень також є поширеними симптомами, пов’язаними зі стресом і грижею міжхребцевих дисків уздовж шийного відділу хребта в результаті напруги м’язів і неправильного розташування хребта.

 

Втручання усвідомленості для управління стресом

 

Управління стресом має важливе значення для покращення, а також для підтримки загального здоров’я та самопочуття. Згідно з дослідженнями, втручання усвідомлення, такі як хіропрактика та зниження стресу на основі усвідомленості (MBSR), серед інших, можуть безпечно та ефективно допомогти зменшити стрес. У хіропрактикі використовуються коригування хребта та ручні маніпуляції, щоб ретельно відновити початкове вирівнювання хребта, полегшити біль і дискомфорт, а також послабити м’язову напругу. Крім того, мануальний терапевт може включати зміни в спосіб життя, щоб допомогти покращити симптоми стресу. Збалансований хребет може допомогти нервовій системі реагувати на стрес більш ефективно. MBSR також може допомогти зменшити стрес, тривогу та депресію.

 

Зв'язатися з нами сьогодні

 

Якщо ви відчуваєте симптоми стресу з головним болем або мігрень а також болі в шиї та спині, пов’язані з грижею диска, заходи усвідомлення, такі як хіропрактика, можуть бути безпечним та ефективним лікуванням вашого стресу. Послуги доктора Алекса Хіменеса зі стресу можуть допомогти вам досягти загального здоров’я та гарного самопочуття. Шукання належних заходів з усвідомлення може дати вам полегшення, на яке ви заслуговуєте. Мета наступної статті — продемонструвати ефекти зниження стресу на основі усвідомленості у пацієнтів із головним болем напруги. Не просто лікувати симптоми, дістаньтесь до джерела проблеми.

 

Вплив зниження стресу на основі усвідомлення на сприйнятий стрес і психологічне здоров’я у пацієнтів із головним болем напруги

 

абстрактний

 

Довідкова інформація: Програми покращення стану здоров’я пацієнтів із захворюваннями, пов’язаними з болем, такими як головний біль, часто ще знаходяться в зародковому стані. Зниження стресу на основі усвідомлення (MBSR) — це нова психотерапія, яка, здається, ефективна в лікуванні хронічного болю та стресу. У цьому дослідженні оцінювалася ефективність MBSR у лікуванні усвідомленого стресу та психічного здоров’я клієнта, який має головний біль напруги.

 

Матеріали та методи: Це дослідження є рандомізованим клінічним дослідженням. Шістдесят пацієнтів із головним болем напруги відповідно до Міжнародного підкомітету з класифікації головного болю були випадковим чином розподілені до групи «Лікування як зазвичай» (TAU) або експериментальної групи (MBSR). Група MBSR отримувала вісім однокласників щотижня з 12-хвилинними сесіями. Сесії були засновані на протоколі MBSR. Короткий перелік симптомів (BSI) та шкала сприйнятого стресу (PSS) були введені в період до та після лікування, а також через 3 місяці спостереження для обох груп.

 

результати: Середній показник загальної оцінки BSI (глобальний індекс тяжкості; GSI) у групі MBSR становив 1.63 × 0.56 до втручання, який значно зменшився до 0.73 × 0.46 і 0.93 × 0.34 після втручання та на наступних сесіях відповідно ( P < 0.001). Крім того, група MBSR показала нижчі оцінки сприйнятого стресу в порівнянні з контрольною групою при оцінці після тесту. Середнє значення сприйнятого стресу до втручання становило 16.96 × 2.53 і було змінено на 12.7 × 2.69 і 13.5 × 2.33 після втручання та під час наступних сеансів відповідно (P <0.001). З іншого боку, середнє значення GSI у групі TAU становило 1.77 × 0.50 під час попереднього тесту, яке було значно знижено до 1.59 × 0.52 і 1.78 × 0.47 під час післятесту та подальшого спостереження відповідно (P <0.001). Крім того, середнє сприйняття стресу в групі TAU під час попереднього тесту становило 15.9 × 2.86 і було змінено на 16.13 × 2.44 і 15.76 × 2.22 під час післятесту та подальшого спостереження відповідно (P <0.001).

 

Висновок: MBSR може зменшити стрес і покращити загальне психічне здоров’я у пацієнтів із головним болем напруги.

 

Ключові слова: Психічне здоров'я, головний біль напруги, зниження стресу на основі усвідомлення (MBSR), уявний стрес, лікування як зазвичай (TAU)

 

Інсайт доктора Алекса Хіменеса

Хіропрактика є ефективним методом боротьби зі стресом, оскільки зосереджена на хребті, який є основою нервової системи. Хіропрактика використовує коригування хребта та ручні маніпуляції, щоб ретельно відновити вирівнювання хребта, щоб дозволити організму природним чином самолікуватися. Викривлення хребта або підвивих може створити напругу м’язів уздовж хребта і призвести до ряду проблем зі здоров’ям, включаючи головний біль і мігрень, а також грижа диска та ішемічна хвороба. Хіропрактика може також включати зміни способу життя, такі як поради щодо харчування та рекомендації щодо фізичних вправ, щоб ще більше посилити її вплив. Зменшення стресу на основі усвідомлення також може ефективно допомогти в управлінні стресом і симптомами.

 

Вступ

 

Головний біль напруги становить 90% загальної кількості головного болю. Близько 3% населення страждають від хронічного головного болю напруги.[1] Головні болі напруги часто пов’язані з нижчою якістю життя та високим рівнем психологічного дискомфорту.[2] Протягом останніх років кілька мета-аналізів, що оцінюють існуючі методи лікування болю, що використовуються сьогодні, показали, що медичні методи лікування, які можуть бути ефективними при гострому болю, не ефективні при хронічному болю і можуть, насправді, викликати додаткові проблеми. Більшість знеболювальних засобів призначені та корисні для гострого болю, але якщо їх використовувати в довгостроковій перспективі, це може створити більше проблем, таких як зловживання психоактивними речовинами та уникнення важливих видів діяльності.[3] Загальним елементом більшості засобів лікування болю є те, що вони наголошують на уникненні болю або боротьбі за зменшення болю. Біль при головному болю напруги може бути нестерпним. Знеболюючі та стратегії знеболювання можуть підвищити непереносимість і чутливість до болю. Тому лікування, яке підвищує сприйняття та толерантність до болю, особливо хронічного болю, є ефективним. Зниження стресу на основі усвідомлення (MBSR) — це нова психотерапія, яка, здається, ефективна у покращенні фізичної працездатності та психологічного самопочуття пацієнтів із хронічним болем.[4,5,6,7,8] За останні два десятиліття Кабат Кабат. -Zinn та ін. у США успішно використовували усвідомлення для полегшення болю та захворювань, пов’язаних з болем.[9] Нещодавні дослідження методів, заснованих на сприйнятті, таких як уважність, показують покращення ефективності у пацієнтів із хронічним болем. Усвідомленість модулює біль, використовуючи непродумане усвідомлення думок, почуттів і відчуттів, а також емоційно віддалені стосунки з внутрішнім і зовнішнім досвідом.[10] Дослідження показали, що програма MBSR може значно полегшити медичні захворювання, пов’язані з хронічними болями, такими як фіброміалгія, ревматоїдний артрит, хронічний м’язово-скелетний біль, хронічний біль у попереку та розсіяний склероз.[7,11,12,13] MBSR має значні зміни в інтенсивності болю. , тривожність, депресія, соматичні скарги, самопочуття, адаптація, якість сну, втома та фізичне функціонування.[6,14,15,16,17] Але програми покращення стану здоров’я пацієнтів із захворюваннями, пов’язаними з болем, такі як головний біль напруги, часто знаходяться в зародковому стані. Тому дослідження було проведено для оцінки впливу MBSR на сприйнятий стрес і загальне психічне здоров’я у пацієнтів з головним болем напруги.

 

Матеріали та методи

 

Це рандомізоване контрольоване клінічне дослідження було проведено в 2012 році в лікарні Шахід Бехешті в місті Кашан. Комітет з етики досліджень Кашанського університету медичних наук схвалив це дослідження (№ IRCT: 2014061618106N1). Учасниками дослідження були дорослі з головним болем напруги, яких направили психіатри та неврологи м. Кашан. Критерії включення були такі: наявність головного болю напруги відповідно до Міжнародного підкомітету з класифікації головного болю, бажання брати участь у дослідженні, відсутність медичного діагнозу органічного розладу мозку або психотичного розладу та відсутності в анамнезі психологічного лікування протягом попередніх 6 місяців. Пацієнти, які не завершили втручання і пропустили більше двох сеансів, були виключені з дослідження. Учасники, які підписали форму інформованої згоди, виконали заходи як попередній тест. Для оцінки розміру вибірки ми посилалися на інше дослідження, в якому зміни середніх балів втоми становили 62 × 9.5 у період до лікування та 54.5 × 11.5 в період після лікування.[18] Потім, використовуючи розрахунок розміру вибірки, 33 учасники (з ризиком виснаження) у кожній групі з ? = 0.95 і 1 � ? = 0.9 були відокремлені. Після розрахунку розміру вибірки за допомогою зручної вибірки відповідно до критеріїв включення було відібрано 66 пацієнтів з головним болем напруги. Потім пацієнтам зателефонували і запросили взяти участь у дослідженні. Якщо пацієнт погоджувався брати участь, його запрошували на сесію дослідження-брифінгу, а якщо ні, іншого пацієнта обирали аналогічним чином. Потім за допомогою таблиці випадкових чисел вони були віднесені або до експериментальної групи (MBSR), або до контрольної групи, яка лікувалася як зазвичай. Нарешті, з кожної групи було виключено 3 пацієнтів і включено 60 пацієнтів (30 пацієнтів у кожній групі). Групу TAU лікували лише антидепресантами та клінічним лікуванням. Група MBSR пройшла навчання MBSR на додаток до TAU. Пацієнти групи MBSR протягом 8 тижнів навчалися у клінічного психолога з кваліфікацією кандидата наук. Короткий перелік симптомів (BSI) і шкала сприйнятого стресу (PSS) були введені перед першим сеансом лікування в групі MBSR, після восьмого сеансу (після тесту) та через 3 місяці після тесту (подальший контроль) в обох групах. Групу TAU запросили до лікарні Шахід Бехешті для заповнення анкет. На малюнку 1 показана діаграма консолідованих стандартів звітності про випробування (CONSORT), що зображує потік учасників дослідження.

 

 

Втручання

 

Група інтервенцій (MBSR) пройшла навчання в лікарні Шахід Бехешті. Вісім щотижневих сесій (120 хв) проводилися відповідно до стандартного протоколу MBSR, розробленого Kabat-Zinn.[11] Для учасників, які пропустили одну або дві сесії, були проведені додаткові заняття. Наприкінці тренінгу та через 3 місяці (подальша робота) як групи MBSR, так і TAU були запрошені до лікарні Шахід Бехешті (місце дослідження MBSR) і їм доручили заповнити анкети. Під час сесій MBSR учасники були навчені усвідомлювати свої думки, почуття та фізичні відчуття без засуджень. Вправи усвідомлення викладаються як дві форми медитаційних практик – формальна та неформальна. Формальні вправи включають треновану медитацію сидячи, сканування тіла та йогу. У неформальній медитації увага та усвідомлення зосереджені не тільки на повсякденній діяльності, а й на думках, почуттях і фізичних відчуттях, навіть якщо вони проблематичні та болючі. Загальний зміст сесій наведено в таблиці 1.

 

 

Інструменти вимірювання

 

Шкала щоденника головного болю Міжнародного підкомітету з класифікації головного болю

 

Головний біль вимірювали за щоденниковою шкалою головного болю.[19] Пацієнтів попросили записати щоденник тяжкості болю за 0-10-бальною шкалою. Відсутність болю та найбільш інтенсивний головний біль, що вимикає, були охарактеризовані 0 та 10 відповідно. Середнє значення тяжкості головного болю за тиждень розраховували шляхом ділення суми балів тяжкості головного болю на 7. Крім того, середнє значення тяжкості головного болю за місяць розраховували шляхом ділення суми балів тяжкості головного болю на 30. Мінімальний та максимальний бали тяжкість головного болю була 0 і 10 відповідно. Щоденник головного болю було видано п’яти пацієнтам, невролог і психіатр підтвердили змістовність інструменту.[20] Коефіцієнт надійності перської версії цієї шкали був розрахований як 0.88.[20]

 

Короткий опис симптомів (BSI)

 

Психологічні симптоми оцінювали за допомогою BSI.[21] Інвентар складається з 53 позицій і 9 субшкал, що оцінюють психологічні симптоми. Кожен пункт отримує від 0 до 4 (наприклад: у мене нудота або розлад у шлунку). BSI має глобальний індекс серйозності (GSI), який набрав 53 бали. Надійність тесту отримала оцінку 0.89.[22] У нашому дослідженні оцінка тесту GSI була 90 на основі вибірки з 60 пацієнтів із головним болем напруги, які завершили BSI.

 

Шкала сприйнятого стресу (PSS)

 

Сприйнятий стрес оцінювався за допомогою PSS, [21,23] 10-пунктової шкали, яка оцінює ступінь неконтрольованих і непередбачуваних ситуацій життя протягом останнього місяця (наприклад: відчуття, що ви не змогли контролювати важливі речі у своєму житті ?). Респонденти повідомляють про поширеність питання протягом останнього місяця за 5-бальною шкалою від 0 (ніколи) до 4 (дуже часто). Підрахування балів завершується зворотним оцінюванням чотирьох позитивно сформульованих пунктів[4,5,7,8] та підсумовуванням усіх балів. Оцінки за шкалою коливаються від 0 до 40. Вищі бали вказують на більш високий рівень стресу. Він передбачає, що люди, залежно від своїх ресурсів подолання, оцінюють рівень загрозливих або складних подій. Вищий бал свідчить про більший ступінь сприйнятого стресу. Також повідомлялося про адекватну надійність повторного тестування та конвергентну та дискримінаційну валідність.[19] У нашому дослідженні альфа-коефіцієнти Кронбаха для оцінки внутрішньої узгодженості цієї шкали були розраховані як 0.88.

 

Дисперсійний аналіз повторних вимірювань був проведений для порівняння груп MBSR та TAU за показниками сприйнятого стресу та GSI під час попереднього лікування, після лікування та через 3 місяці спостереження. Крім того, тест Хі-квадрат використовувався для порівняння демографічних показників у двох групах. Значення P менше 0.05 вважалося значущим у всіх тестах.

 

результати

 

Серед 66 випробовуваних 2 учасники з групи MBSR були виключені через пропуски більше 2 сесій. Крім того, троє учасників були виключені через те, що не заповнили анкети під час післятесту або подальшого спостереження, хто з них був із групи MBSR та троє учасників із групи TAU. У таблиці 2 наведено демографічні характеристики випробовуваних та результати перевірки рандомізації. Результати t-критерію для відмінностей між групами MBSR та TAU у віковій змінній та критерію хі-квадрат для інших змінних показали, що не було суттєвої різниці між демографічними змінними у двох групах, і суб’єкти були випадковим чином розподілені до двох груп.

 

 

У таблиці 3 наведено середні бали та стандартні відхилення залежних змінних (відчутний стрес і GSI) та порівняння показників результатів у період до лікування, період після лікування та 3-місячне спостереження.

 

 

У таблиці 3 показано більше зниження отриманого стресу та GSI у групі втручання (MBSR) порівняно з групою TAU, тоді як зниження отриманого стресу та GSI не спостерігалося в групі TAU. Результати виявили значний вплив часу та взаємодії між часом та типом лікування на зміни балів (Р < 0.001).

 

Показані цифри ?2 і ?3 означають отриманий стрес і бали GSI для груп MBSR і TAU на етапах після тесту та подальшого спостереження.

 

 

 

Обговорення

 

У цьому дослідженні порівнювали ефективність MBSR та лікування як зазвичай (TAU) щодо сприйнятого стресу та психічного здоров’я пацієнтів із головним болем напруги. Хоча MBSR визнано ефективним засобом лікування симптомів стресу та болю, існує потреба дослідити його ефективність для лікування проблем психічного здоров’я у пацієнтів із головним болем напруги, що є однією з поширених скарг у популяції.

 

Результати нашого дослідження демонструють покращення загального психічного здоров’я в індексі GSI BSI. У деяких дослідженнях було повідомлено про значні покращення в результаті втручання MBSR для всіх індексів короткого огляду здоров’я з 36 пунктів (SF-36).[20,24] Дослідження показали значне зменшення психологічних проблем у контрольному списку симптомів-90-переглянутий (Symptom Checklist-90-Revised). SCL-1-R), такі як тривога та депресія за MBSR після втручання та 5-річного спостереження.[5] Reibel та ін. показали, що MBSR у пацієнтів із хронічним болем повідомили про зменшення медичних симптомів, таких як тривога, депресія та біль.[25] Було показано, що головний біль напруги та тривога супроводжуються дефіцитом контрольованих когнітивних процесів, таких як стійка увага та робоча пам'ять.[XNUMX] Негативні емоції можуть посилювати страждання, пов’язані зі сприйняттям болю.

 

MBSR реалізує наступні механізми для покращення психічного статусу пацієнта: По-перше, усвідомленість веде до підвищення усвідомлення того, що відбувається в кожну мить, із прийнятним ставленням, не зациклюючись на звичних думках, емоціях та моделях поведінки. Підвищена обізнаність потім породжує нові способи реагування та впоратися з собою та навколишнім світом.[3] Уважність створює відчуття себе, яке є більшим, ніж думки, почуття та тілесні відчуття, такі як біль. Вправи на уважність, вчені клієнти розвивають «самого спостерігача». Завдяки цій здатності вони можуть спостерігати за своїми думками та почуттями нереактивним і неосудним способом, якого раніше уникали, а думок і почуттів, яких раніше уникали, можна спостерігати нереактивним і неосудним способом. Клієнти вчаться помічати думки, не обов’язково впливаючи на них, не контролюючись ними чи не вірячи їм.[3]

 

По-друге, уважність допомагає клієнту розвивати наполегливість у здійсненні кроків у цінних напрямках, які є важливими для нього. Більшість клієнтів із хронічним болем хочуть позбутися болю, а не жити життєвим життям за своїм вибором. Але програма MBSR навчила їх брати участь у цінних діях, незважаючи на біль. Дослідження показали, що увага та емоційна реакція на біль відіграють важливу роль у тому, щоб біль став постійним.[26] Емоційні та когнітивні компоненти можуть модулювати увагу до болю та занепокоєння про нього, що може посилити біль і порушити діяльність пацієнта.[27,28].

 

По-третє, результати деяких досліджень свідчать про те, що MBSR може змінити функцію мозку, що відповідає за регуляцію афекту, і області, які керують тим, як ми реагуємо на стресові імпульси, а це, у свою чергу, може нормалізувати функції організму, такі як дихання, частота серцевих скорочень і імунна функція.[29,30] Практика усвідомлення зменшує реактивність на тривожні думки та почуття, які супутні, і посилюють відчуття болю.[31] Також уважність може зменшити психофізіологічну активацію, пов’язану зі стресом і дисфункцією настрою, зміцнюючи навички позитивної переоцінки та регулювання емоцій.[32]

 

Силою цього дослідження є використання нової ефективної психотерапії для зменшення стресу на скаргу, яка менш вивчена, але це поширена медична проблема. Наслідки нашого дослідження полягають у використанні простої психотерапії, яка не вимагає занадто багато когнітивних потреб і легко може використовуватися як навичка подолання для пацієнта з головним болем напруги. Тому медичні працівники, які мають відношення до цієї скарги, і пацієнт зможуть використовувати це лікування. Крім того, MBSR змінить спосіб життя пацієнта, який буде посилюватися його/її проблемою. Основним обмеженням цього дослідження було відсутність порівняння між MBSR та золотим стандартом психотерапія, як-от когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Припускається, що майбутні дослідження мають порівняти ефективність MBSR та інших традиційних та нових методів когнітивної поведінкової терапії у пацієнтів із головним болем напруги.

 

Висновок

 

Наше дослідження підтверджує гіпотезу про те, що пацієнти, які страждають від головного болю напруги, можуть покращити своє загальне психічне здоров’я, беручи участь у програмі MBSR. Підсумовуючи, результати цього дослідження свідчать про те, що MBSR може зменшити тривожність, пов’язану з болем, і втручання в повсякденну діяльність у короткостроковій перспективі. Унікальними особливостями вправ усвідомленості є легкість тренування та відсутність потреби в складних когнітивних здібностях.

 

Фінансова підтримка та спонсорство: Ніхто

 

Конфлікт інтересів: Немає конфліктів інтересів.

 

Авторський внесок

 

АО внесла внесок у розробку концепції роботи, проведення дослідження та погоджувався з усіма аспектами роботи. ФЗ сприяв розробці концепції роботи, доопрацювання проекту, затвердження остаточної версії рукопису та погодження всіх аспектів роботи.

 

Подяки

 

Автори вдячні персоналу лікарні Шахід Бехешті та учасникам. Автори також висловлюють свою вдячність Кабат-Зінну з Центру уважності (CFM) Массачусетського університету, який люб'язно надав електронні копії рекомендацій MBSR.

 

Насамкінець�У той час як короткочасний стрес корисний, довготривалий стрес може в кінцевому підсумку призвести до різних проблем зі здоров’ям, включаючи тривогу і депресію, а також біль у шиї та спині, головний біль і грижа диска. На щастя, заходи усвідомлення, такі як хіропрактика та зменшення стресу на основі усвідомленості (MBSR), є безпечними та ефективними альтернативними варіантами лікування. Нарешті, стаття вище продемонструвала результати, засновані на доказах, що MBSR може зменшити стрес і покращити загальне психічне здоров’я у пацієнтів з головним болем напруги. Інформація з посиланням на Національний центр біотехнологічної інформації (NCBI). Обсяг нашої інформації обмежений хіропрактикою, а також травмами та станами хребта. Щоб обговорити тему, зверніться до доктора Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .

 

Куратор доктор Алекс Хіменес

 

 

Додаткові теми: Біль у спині

 

Згідно зі статистикою, приблизно 80% людей відчувають симптоми болю в спині хоча б один раз протягом життя. Біль у спині є поширеною скаргою, яка може виникнути через різноманітні травми та/або умови. Часто природна дегенерація хребта з віком може викликати біль у спині. Гнійні диски виникають, коли м’який гелеподібний центр міжхребцевого диска проштовхує розрив в навколишньому зовнішньому кільці хряща, стискаючи та дратуючи нервові корінці. Грижі диска найчастіше виникають уздовж нижньої частини спини або поперекового відділу хребта, але вони також можуть виникати вздовж шийного відділу хребта або шиї. Ураження нервів у нижній частині спини внаслідок травми та/або погіршення стану може призвести до симптомів ішіасу.

 

ДОДАЛЬНО ВАЖЛИВА ТЕМА: Управління стресом на робочому місці

 

 

БІЛЬШЕ ВАЖЛИВІ ТЕМИ: ДОДАТКОВО: Лікування травм при автомобільній катастрофі Ель-Пасо, Техас Мануальний терапевт