Невропатичний біль і нейрогенне запалення | Ель-Пасо, Техас.

Якщо на сенсорну систему впливає травма або захворювання, нерви в цій системі не можуть функціонувати в передачі відчуттів до мозку. Це може призвести до відчуття оніміння або відсутності відчуття. У деяких випадках, коли сенсорна система пошкоджена, люди можуть відчувати біль в ураженій області. Невропатичний біль не починається швидко або швидко закінчується. Це хронічний стан, що призводить до симптомів постійний біль. У багатьох інтенсивність симптомів може з’являтися і зникати протягом дня. Вважається, що нейропатичний біль пов’язаний з проблемами периферичних нервів, тобто нейропатія, спричинена цукровим діабетом, спинальний стеноз, пошкодження головного або спинного мозку також може призвести до хронічного нейропатичного болю.

НЕЙРОПАТИЧНИЙ БІЛЬ

Цілі:

• Що це таке?
• Яка патофізіологія стоїть за цим?
• Які причини
• Які є деякі шляхи
• Як ми можемо це виправити?

НЕЙРОПАТИЧНИЙ БІЛЬ

• Біль, ініційований або викликаний первинним ураженням або дисфункцією соматосенсорної нервової системи.
• Невропатичний біль, як правило, є хронічним, важко піддається лікуванню і часто стійкий до стандартного анальгетичного лікування.

ПАТОГЕНЕЗ НЕЙРОПАТИЧНОГО БОЛЮ

• ПЕРИФЕРІЙНІ МЕХАНІЗМИ
• Після ураження периферичних нервів нейрони стають більш чутливими і розвивають аномальну збудливість і підвищену чутливість до стимуляції.
• Це відоме як...периферична сенсибілізація!

• ЦЕНТРАЛЬНІ МЕХАНІЗМИ
• Внаслідок постійної спонтанної активності, що виникає на периферії, нейрони розвивають підвищену фонову активність, збільшуються рецептивні поля та посилюються реакції на аферентні імпульси, включаючи нормальні тактильні подразники.
• Це відомо як…Центральна сенсибілізація!

СПІЛЬНІ ПРИЧИНИ

Ураження або захворювання соматосенсорної нервової системи можуть призвести до зміненої та безладної передачі сенсорних сигналів у спинний і головний мозок; загальні стани, пов'язані з невропатичним болем, включають:

• Постгерпетична невралгія
• Тригемінальна невралгія
• Хвороблива радикулопатія
• Діабетична нейропатія
• ВІЛ-інфекція
• Проказа
• Ампутація
• Біль при ураженні периферичних нервів
• Інсульт (у вигляді центрального післяінсультного болю)

Фантомний біль у кінцівках і доповнена РЕАЛЬНІСТЬ

• Фантомний біль у кінцівках і AR

НЕЙРОГЕННЕ ЗАПАЛЕННЯ

Цілі:

• Що це таке?
• Яка патофізіологія стоїть за цим?
• Які причини
• Як ми можемо це виправити?

НЕЙРОГЕННЕ ЗАПАЛЕННЯ

• Нейрогенні запалення є нервово-викликаною місцевою запальною відповіддю, що характеризується розширенням судин, підвищеною проникністю судин, дегрануляцією тучних клітин і вивільненням нейропептидів, включаючи SP і пептид, пов’язаний з геном кальцитоніну (CGRP).
• Здається, він відіграє важливу роль у патогенезі багатьох захворювань, включаючи мігрень, псоріаз, астму, фіброміалгію, екзему, розацеа, дистонію та множинну хімічну чутливість.

СПІЛЬНІ ПРИЧИНИ

• Існує кілька шляхів, за допомогою яких може бути ініційовано нейрогенне запалення. Добре задокументовано, використовуючи як моделі тварин, так і ізольовані нейрони in vitro, що капсаїцин, тепло, протони, брадикінін і триптаза є вищестоящими регуляторами внутрішньоклітинного припливу кальцію, що призводить до вивільнення запальних нейропептидів. Навпаки, вважається, що простагландини E2 і I2, цитокіни, інтерлейкін-1, інтерлейкін-6 і фактор некрозу пухлини самі не викликають вивільнення нейромедіатора, а радше збуджують сенсорні нейрони і таким чином знижують поріг спрацьовування і викликають посилене вивільнення нейропептиди.
• У той час як нейрогенне запалення було детально вивчено і добре задокументовано в периферичних тканинах, донедавна концепція нейрогенного запалення в ЦНС залишалася в основному невивченою. Враховуючи здатність нейрогенного запалення впливати на проникність судин і призводити до виникнення набряку, зараз широко досліджується його потенціал впливати на проникність ГЕБ та вазогенний набряк головного та спинного мозку при різних патологічних станах.

Анатомія головного мозку