Команда хіропрактики та фізичної терапії з лікування травм спини. Існує два підходи до лікування травм. Вони бувають активним і пасивним лікуванням. Хоча обидва можуть допомогти пацієнтам на шляху до одужання, лише активне лікування має довгостроковий ефект і змушує пацієнтів рухатися.
Ми зосереджуємось на лікуванні травм, отриманих в автомобільних аваріях, травмах, травмах на виробництві та спортивних травмах, а також надаємо повні послуги інтервенційного лікування болю та терапевтичні програми. Усе від ударів і синців до розривів зв’язок і болю в спині.
Пасивне лікування травм
Лікар або фізіотерапевт зазвичай надають пасивну допомогу при травмах. Це включає:
Голковколювання
Прикладання тепла/льоду до хворих м’язів
Лікування болю
Це хороша відправна точка, щоб допомогти зменшити біль, але пасивне лікування травм не є найефективнішим лікуванням. Хоча це допомагає пораненій людині відчувати себе краще в даний момент, полегшення не триває. Пацієнт не зможе повністю відновитися після травми, якщо не буде активно працювати, щоб повернутися до нормального життя.
Активне лікування травм
Активне лікування, яке надається лікарем або фізіотерапевтом, залежить від прихильності постраждалого до роботи. Коли пацієнти беруть на себе відповідальність за своє здоров’я, активний процес лікування травм стає більш змістовним і продуктивним. Змінений план діяльності допоможе травмованій людині перейти до повноцінної роботи та покращить загальне фізичне та емоційне здоров’я.
Хребет, шия і спина
Головні болі
Коліна, плечі та зап'ястя
Рвані зв'язки
Травми м'яких тканин (розтягнення м'язів і розтягнення зв'язок)
Що включає активне лікування травм?
Активний план лікування робить тіло максимально сильним і гнучким завдяки персоналізованому плану роботи/перехідного періоду, який обмежує довгостроковий вплив і допомагає травмованим пацієнтам працювати над швидшим відновленням. Наприклад, при лікуванні травм клініки медичної та хіропрактики клініцист працюватиме з пацієнтом, щоб зрозуміти причину травми, а потім розробить план реабілітації, який підтримуватиме пацієнта активним і повертає його до належного здоров’я в найкоротші терміни.
Щоб отримати відповіді на будь-які запитання, будь ласка, зателефонуйте доктору Хіменесу за номером 915-850-0900
Повна операція по заміні гомілковостопного суглоба — серйозна процедура, для відновлення якої потрібен час. Повна операція по заміні гомілковостопного суглоба або ендопротезування можуть принести користь людям із хронічний біль у щиколотці або інвалідність. Ця процедура може значно полегшити загальний біль і функцію людини з часом. Фізична терапія необхідна для відновлення рухів гомілковостопного суглоба та відновлення повної рухливості. Фізіотерапевт працюватиме з пацієнтом, щоб контролювати біль і набряк, відновлювати діапазон рухів щиколотки, тренувати ходьбу та рівновагу, а також відновлювати силу в нозі. Це допоможе максимально збільшити шанси на успішний результат після операції.
Повна заміна щиколотки
Гомілковостопний суглоб – це ділянка гомілки, де гомілка/гомілкова кістка стикається з таранною кісткою у верхній частині стопи. Що може статися, так це слизька поверхня/суглобовий хрящ, який покриває кінці цих кісток, починає тоншати або псуватися. По мірі прогресування погіршення може призвести до значного болю, інвалідності та труднощів при ходьбі. (клініка Клівленда. 2021 рік) Тут фахівець може порекомендувати повну заміну щиколотки для найкращих результатів. Ця процедура може полегшити різні стани, зокрема:
Під час процедури ендопротезування гомілковостопного суглоба хірург-ортопед видаляє пошкоджені кінці великогомілкової та таранної кісток і замінює їх штучним покриттям. Поліетиленовий компонент також закріплений між двома структурами для підтримки плавного руху нових кінців з’єднання. (Массачусетська загальна лікарня. Н.Д.) Після процедури люди зазвичай надягають захисний черевик або шину. Лікар рекомендує не носити ногу протягом 4-8 тижнів, щоб забезпечити загоєння.
Фізіотерапія
Амбулаторна фізіотерапія зазвичай починається через кілька тижнів після операції на гомілковостопному суглобі. (UW Health Ортопедія та реабілітація. 2018 рік) Фізична терапія може тривати п’ять місяців або більше, залежно від тяжкості стану та травми. Фізіотерапевт зосередиться на різних областях, щоб отримати найкращі результати. (Корт Д. Лоутон та ін., 2017)
Контроль болю та набряку
Післяопераційний біль і набряк є нормальними після повної заміни щиколотки. Нерідко щиколотка опухає навіть протягом шести-12 місяців після операції. (UW Health Ортопедія та реабілітація. 2018 рік) Зазвичай хірург призначає ліки, щоб полегшити дискомфорт на ранній стадії, і фізіотерапія також відіграє важливу роль у вирішенні симптомів. Використовувані методи лікування можуть включати:
Електростимуляція – помірні електричні імпульси, що застосовуються до м’язів.
лід
Вазопневматичне стиснення, коли надувний рукав використовується для створення тиску навколо області, зазвичай використовується на початку фізіотерапії для зменшення болю або набряку.
Інші методи, такі як розтяжка та цілеспрямовані вправи, поєднуються з іншими методами лікування.
Діапазон руху
Рано після процедури щиколотка буде дуже жорсткою і напруженою. Це пов’язано з декількома факторами, включаючи запалення та набряк після операції та час, проведений у нерухомому стані в черевику.
Фізіотерапевт використовуватиме різні техніки для покращення діапазону рухів гомілковостопного суглоба для обертання та згинання.
Фізіотерапевт може використовувати пасивне розтягування, викликане зовнішньою силою, такою як терапевт або резистивна стрічка), щоб допомогти покращити рухливість.
Після кількох тижнів обмежених рухів і відсутності будь-якої ваги на щиколотці м’язи, які оточують щиколотку, часто атрофуються/слабшають, що може вплинути на рівновагу.
Коли людина може почати накладати вагу на ногу, терапевт застосує тренування пропріоцептиви/відчуття положення тіла, щоб покращити загальну стабільність. (UW Health Ортопедія та реабілітація. 2018 рік)
Вправи на рівновагу будуть додані до домашньої програми та прогресуватимуть щотижня.
міцність
М’язи гомілки, щиколотки та стопи стають слабкими через операцію та час, проведений у шині чи черевику. Ці структури відіграють важливу роль у забезпеченні рівноваги, здатності стояти, ходити та підніматися або спускатися по сходах.
Відновлення сили та потужності цих м’язів є критичною метою реабілітації.
У перші тижні фізіотерапевт зосередиться на легких зміцнювальних вправах.
Ізометрія злегка активує м’язи, але не дратує місце операції.
З часом і дозволеним навантаженням ці м’які рухи замінюються більш складними, як-от пов’язки з опором і вправи стоячи, щоб прискорити збільшення сили.
Лікування розтягнень гомілковостопного суглоба за допомогою хіропрактики
Лотон К. Д., Батлер Б. А., Деккер Р. Г. 2-й, Прескотт А. та Кадакія А. Р. (2017). Повне ендопротезування гомілковостопного суглоба проти артродезу гомілковостопного суглоба - порівняння результатів за останнє десятиліття. Журнал ортопедичної хірургії та досліджень, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Чи може команда хіропрактики та фізіотерапії допомогти прискорити одужання людям, які мають проблеми з пересуванням або нормальним функціонуванням через травму, операцію чи хворобу?
Фрикційний масаж
Після травми чи хірургічного втручання в окремих осіб може утворитися рубцева тканина або спайки тканин, які обмежують нормальний рух. Команда з лікування болю може використовувати різні методи лікування та методи, а також може включати фрикційний масаж як частину плану реабілітаційного лікування. Фрикційний масаж, також відомий як поперечне тертя або поперечне тертя масаж — це техніка, яка використовується для покращення рухливості рубцевої тканини та спайок, щоб краще рухатися та зменшити негативні наслідки. Терапевт використовує пальці, щоб масажувати шрам у напрямку, який знаходиться під прямим кутом до лінії шраму. Це спеціальна техніка, яка розриває спайки тканин, які обмежують нормальний рух у шкірі та підлеглих тканинах. (Харіс Бегович та ін., 2016)
Рубцева тканина та спайки
Для осіб, яким потрібна операція через травму або ортопедичний стан, їхній лікар розрізає шкіру, сухожилля та м’язову тканину під час операції. Після накладання швів і початку загоєння утворюється рубцева тканина. Здорова тканина складається з колагену, який складається з клітин, які розташовані в регулярній формі. Здоровий колаген міцний і може протистояти силі, коли тканини тягнуться та розтягуються. (Паула Чавес та ін., 2017)
Під час процесу загоєння після травми клітини колагену розташовуються безладно й утворюють рубцеву тканину. Випадкове скупчення клітин стає щільним і погано реагує на сили натягу та розтягування. (Qing Chun та ін., 2016) Тіло може утворювати рубцеву тканину після травми м’яких тканин, як-от розтягнення м’язів або сухожиль. (Qing Chun та ін., 2016)
Якщо м’яз або сухожилля розтягнуться, організм вироблятиме новий колаген під час загоєння. Новий колаген відкладається випадковим чином, і може утворитися рубцева тканина або тканинні спайки, які можуть обмежити нормальний діапазон рухів. Здорова тканина розтягується і ковзає під час руху тіла. Рубцева тканина жорстка. На місці рубця тканину, може бути певний рух, але він щільний, менш гнучкий і може бути болючим. Якщо рубцева тканина або спайки обмежують рух, масаж поперечним тертям може покращити ковзання тканини. Цей процес називається ремоделюванням.
Цілі масажу
Цілі та цілі фрикційного масажу спайок або рубцевої тканини можуть включати:
Стимуляція нервових волокон для зменшення і зняття болю.
Необхідно обробити всю область рубцевої тканини або спайки.
Якщо рубцева тканина знаходиться в м’язі, її слід розслабити.
Якщо рубцева тканина знаходиться в оболонці сухожилля, це сухожилля слід трохи розтягнути під час процедури.
Терапевт розміщує два або три пальці над шрамом або спайкою і переміщує їх перпендикулярно до шраму, щоб розгладити колагенові волокна.
Пальці і підлеглі тканини рухаються разом.
Масаж має бути глибоким і неприємним, але не болючим.
Може бути певний біль, але він повинен залишатися в межах індивідуальної толерантності.
Якщо масаж надто болючий, можна використовувати менший тиск.
Через кілька хвилин терапевт оцінить рухливість тканин.
Для подовження рубцевої тканини або спайок можуть бути зроблені спеціальні розтяжки.
Для підтримки гнучкості можуть бути призначені домашні вправи та розтяжка.
Протипоказання
Існують ситуації, коли фрикційний масаж не слід використовувати, і він може включати: (Паула Чавес та ін., 2017)
Навколо активної відкритої рани.
Якщо є бактеріальна інфекція.
Ділянки зі зниженою чутливістю.
Якщо в м’язовій або сухожильній тканині присутній кальцифікат.
Терапевт пояснить процедуру та повідомить про цілі та пов'язані з нею ризики.
Діагнози Проліковано
Діагнози, які можна лікувати за допомогою фрикційного масажу, можуть включати: (Паула Чавес та ін., 2017)
Розриви або розтягнення м'язів.
При тендиніті або тендинопатії.
Після розриву сухожилля.
Адгезивний капсуліт у плечі/заморожене плече.
Контрактура суглоба.
Розриви зв'язок.
Наростання рубцевої тканини після операції або травми.
Фрикційний масаж є популярною технікою, яка використовується в фізіотерапії, але деякі дослідження показують, що вона не є більш ефективною, ніж інші методи реабілітації. Одне дослідження показало, що статичні розтяжки та вправи були ефективнішими, ніж масаж, у покращенні довжини та сили тканин у неушкоджених футболістів. Інші дослідження підтвердили це, але люди можуть виявити, що масаж також допомагає покращити рух пошкоджених тканин. (Мохаммед Алі Фахро та ін. 2020 рік)
Основна мета будь-якого лікування у фізіотерапії – допомогти людині відновити рухливість і гнучкість. Фрикційний масаж у поєднанні з цілеспрямованими розтяжками та вправами може допомогти людям прискорити одужання та повернутися до нормального стану.
Хіропрактика після нещасних випадків і травм
посилання
Бегович, Х., Чжоу, Г. К., Шустер, С., Чжен, Ю. П. (2016). Нейромоторні ефекти поперечного фрикційного масажу. Мануальна терапія, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Чавес, П., Сімойнс, Д., Пасо, М., Піньо, Ф., Дуарте, Ж.А., Рібейро, Ф. (2017). Параметри застосування масажу глибокого тертя від Cyriax: докази перехресного дослідження з фізіотерапевтами. Наука та практика опорно-рухового апарату, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Динамічні біологічні зміни фібробластів при формуванні та регресії гіпертрофічного рубця. Міжнародний рановий журнал, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Фахро, М. А., Шахіне, Х., Срур, Х., і Хіджазі, К. (2020). Вплив глибокого поперечного фрикційного масажу проти розтяжки на продуктивність футболістів. Всесвітній журнал ортопедії, 11 (1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Коли трапилася травма паху, чи може знання симптомів допомогти в діагностиці, лікуванні та відновленні?
Розтягнення паху
Розтягнення паху – це пошкодження внутрішнього м’яза стегна. А тяга паху це вид розтягнення м’язів, що впливає на групу аддукторів (м’язи допомагають розтягувати ноги). (Паріза Седагаті та ін., 2013) Травма виникає, коли м’яз розтягується за межі нормального діапазону рухів, створюючи поверхневі розриви. Сильні розтягнення можуть розірвати м’яз навпіл. (Паріза Седагаті та ін., 2013)
Розтягнення м’язів паху викликає біль і чутливість, які посилюються під час стискання ніг разом.
Також може бути набряк або синці в паху або внутрішній частині стегна.
Неускладнене натягування паху заживає від чотирьох до шести тижнів за умови належного лікування. (Андреас Сернер та ін., 2020)
Симптоми
Тяга в паху може бути болючою, заважати ходити, пересуватися сходами та/або керувати автомобілем. Окрім болю, інші симптоми навколо ушкодженої ділянки включають: (Паріза Седагаті та ін., 2013)
Звук тріскання або клацання під час травми.
Посилення болю при зведенні ніг разом.
почервоніння
припухлість
Забій паху або внутрішньої поверхні стегна.
Тяги паху класифікуються за ступенем тяжкості та за тим, наскільки вони впливають на рухливість:
Оцінка 1
Легкий дискомфорт, але недостатній для обмеження діяльності.
Оцінка 2
Помірний дискомфорт із набряком або синцями, що обмежує біг і/або стрибки.
Оцінка 3
Важка травма зі значним набряком і синцями може викликати біль під час ходьби і спазм м'язів.
Ознаки сильного розтягнення паху
Труднощі ходьби
Біль у паху під час сидіння або відпочинку
Болі в паху вночі
Медичний працівник повинен спостерігати за сильним розтягуванням паху, оскільки м’яз міг розірватися або бути на межі розриву.
У важких випадках необхідне хірургічне втручання для відновлення відірваних кінців.
Тяги паху є іноді супроводжується стресовим переломом лобка/розвернутих вперед кісток тазу, що може значно подовжити час загоєння та відновлення. (Паріза Седагаті та ін., 2013)
Проєкти
Спортсмени та люди, які займаються спортом, часто відчувають тяги в паху, коли їм доводиться зупинятися та швидко змінювати напрямок руху, створюючи надмірне навантаження на привідні м’язи. (Паріза Седагаті та ін., 2013) Ризик підвищується в осіб, які: (Т. Шон Лінч та ін., 2017)
Мають слабкі відвідні м’язи стегна.
Не в належному фізичному стані.
У вас була травма паху або стегна.
Тяги також можуть виникати внаслідок падінь або екстремальних занять без належної підготовки.
Діагностика
Лікар проведе ретельне обстеження, щоб підтвердити діагноз і визначити ступінь тяжкості. Це включає: (Хуан К. Суарес та ін., 2013)
Огляд історії хвороби
Це включає будь-які попередні травми та деталі про те, де та коли почалися симптоми.
Медичний огляд
Це передбачає пальпацію – легке торкання та натискання на область паху та маніпулювання ногою, щоб краще зрозуміти, де та наскільки велика травма.
Дослідження зображень
УЗД або рентген.
Якщо є підозра на розрив або перелом м’яза, можна призначити МРТ, щоб краще візуалізувати пошкодження м’яких тканин і стресові переломи.
Диференціальна діагностика
Певні стани можуть імітувати тягу в паху та потребують іншого лікування. До них належать: (Хуан К. Суарес та ін., 2013)
Спортивна грижа
Цей вид пахової грижа виникає при спортивних і виробничих травмах.
Це змушує частину кишечника вискакувати через ослаблений м’яз у паху.
Розрив стегна
Це розрив хрящового кільця верхньої губи поза межами ямки кульшового суглоба.
Остеоартроз кульшового суглоба
Це виснажена форма артриту, яка може проявлятися симптомами болю в паху.
Остеїт лобка
Це запалення лобкового суглоба та навколишніх структур, зазвичай спричинене надмірним навантаженням на м’язи стегна та ноги.
Зазначений біль у паху
Цей нервовий біль виникає в нижній частині спини, часто через защемлення нерва, але відчувається в паху.
лікування
Початок лікування є консервативним і включає відпочинок, прикладання льоду, фізіотерапію та призначене легке розтягування та вправи.
Людям можуть знадобитися милиці або пристрій для ходьби, щоб зменшити біль і запобігти подальшим травмам, якщо біль сильний. (Андреас Сернер та ін., 2020)
Фізична терапія буде частиною плану лікування.
Безрецептурні знеболювальні препарати, такі як тайленол/ацетамінофен або адвіл/ібупрофен, можуть допомогти короткочасно зняти біль.
Якщо є сильний біль від травми 3 ступеня, можна протягом короткого періоду часу використовувати ліки, що відпускаються за рецептом, щоб мінімізувати біль. (Андреас Сернер та ін., 2020)
Час відновлення може відрізнятися залежно від тяжкості травми та фізичного стану до травми.
Більшість травм загоюються протягом чотирьох-шести тижнів за умови відпочинку та належного лікування.
Важкі розтягнення паху можуть тривати до 12 тижнів або довше, якщо потрібне хірургічне втручання. (Андреас Сернер та ін., 2020)
Реабілітація травм
посилання
Седагаті, П., Алізаде, М. Х., Ширзад, Е., і Арджманд, А. (2013). Огляд травм паху, спричинених спортом. Trauma monthly, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Сернер, А., Вейр, А., Тол, Дж. Л., Торборг, К., Ланцінгер, С., Оттен, Р., і Хелміх, П. (2020). Повернення до спорту після реабілітації на основі критеріїв гострих травм аддукторів у чоловіків-спортсменів: проспективне когортне дослідження. Ортопедичний журнал спортивної медицини, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Лінч, Т. С., Беді, А., Ларсон, К. М. (2017). Спортивні травми стегна. Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Суарес Дж. К., Елі Е. Е., Мутнал А. Б., Фігероа Н. М., Кліка А. К., Патель П. Д. та Барсум В. К. (2013). Комплексний підхід до оцінки болю в паху. Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Вивихи та розтягнення пальців рук є поширеними травмами рук, які можуть статися під час роботи, фізичної/спортивної діяльності або під час автомобільних зіткнень і аварій. Чи може розпізнавання симптомів допомогти розробити ефективну стратегію лікування?
Розтягнення і вивихи пальців
Розтягнення та вивих пальців є поширеною травмою кисті, яка викликає біль і набряк.
Розтягнення відбувається, коли тканина пальця, яка підтримує суглоб, розтягується за межі таким чином, що напружує зв’язки та сухожилля.
Зв'язкова тканина може бути частково або повністю розірвана. Якщо пошкодження досить серйозне, суглоб розходиться.
Це вивих – вивих відбувається, коли суглоб пальця зміщується зі свого нормального положення.
Обидві травми можуть викликати біль і скутість пальців і кистей.
Розпилення
Розтягнення пальців може статися будь-коли, коли палець згинається незручно або незвичним чином. Це може статися внаслідок падіння на руку або отримання травми під час фізичних навантажень, таких як спорт або домашні справи. Розтягнення зв’язок може статися в будь-якому суглобі пальця. Однак найчастіше розтягується суглоб в середині пальця. Він відомий як проксимальний міжфаланговий або PIP-суглоб. (Джон Елфар, Тобіас Манн. 2013 рік) Симптоми розтягнення пальців можуть включати:
Інші способи лікування розтягнення пальця включають:
Підніміть руку, якщо набряк і запалення.
М’які вправи/рухи пальцями для запобігання скутості.
Обмерзання пошкодженого пальця.
Прийміть протизапальний препарат.
Люди, у яких не було зламаних кісток або вивиху суглоба, ймовірно, зможуть рухати пальцем приблизно через тиждень. Лікар встановить графік, коли почати користуватися пальцем нормально.
Людям, які розтягнули палець, який відчуває набряк і жорсткість довше кількох тижнів, рекомендується проконсультуватися з лікарем або спеціалістом.
Вивихи великого пальця та розтягнення пальців у дітей, можливо, потребуватимуть шинування або заклеювання на довші періоди часу, оскільки зв’язка ще не повністю розвинена або настільки міцна, що може призвести до розриву.
дислокації
Вивих пальця — це більш важке ушкодження зв’язок, суглобової капсули, хряща та інших тканин, яке викликає зміщення пальця. При вивиху суглоба відбувається розрив зв’язок і суглобової капсули. Необхідно повернути суглоб, що може бути простим процесом, або у важких випадках пацієнтам може знадобитися ввести анестезію або пройти операцію, щоб правильно повернути суглоб.
У цих випадках сухожилля або інші тканини можуть заважати суглобу зайняти своє положення.
Повернення пальця в правильне положення відоме як «зведення». Після зменшення палець потрібно шинувати.
Людям також потрібен рентгенівський знімок, щоб переконатися, що суглоб правильно вирівняний і що будь-які кістки не були зламані або зламані під час травми. (Джеймс Р. Борчерс, Томас М. Бест. 2012 рік)
Після скидання догляд за вивихнутим пальцем практично такий же, як і за вивихнутим пальцем. Використовуючи лід на пальці, зберігаючи рука підвищений, щоб зменшити набряк.
Ельфар, Дж., Манн, Т. (2013). Переломи-вивихи проксимального міжфалангового суглоба. Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo від Американської академії ортопедичних хірургів. (2022) Переломи рук.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Великий палець єгеря. У StatPearls. Видавництво StatPearls.
OrthoInfo від Американської академії ортопедичних хірургів. (2022) переломи пальців.
Borchers, JR, & Best, TM (2012). Поширені переломи і вивихи пальців. Американський сімейний лікар, 85(8), 805–810.
Коли організм дорослішає, здатність жити повним життям може бути важкою. Чи може використання природних біопрепаратів підвищити природну здатність організму до загоєння?
Природні біопрепарати
Хоча хірургічні процедури іноді є необхідним варіантом лікування, вони можуть бути першою лінією лікування пацієнтів. Природні біопрепарати є менш інвазивною альтернативою, яка може виключити госпіталізацію та прискорити одужання. (Ріхам Мохамед Алі, 2020)
Хто вони?
Тіло народжується з компонентами для початку загоєння та відновлення. Ці компоненти включають:
Клітини
Цитокіни
Білки
Колагенс
Еластин
Гіалуронова кислота
Під час народження ці компоненти є в надлишку, але зменшуються з віком організму. Тому діти відновлюються після травм швидше, ніж дорослі. Одужання дорослих може бути повільнішим через зменшення цих природних цілющих компонентів. Метою лікування природними біологічними препаратами є посилення цілющих компонентів шляхом повторного введення власних компонентів організму – автологічний – або шляхом залучення нових компонентів – алогенні – від донора. (Національні інститути здоров'я 2016) Вибір між двома варіантами залежить від віку та стану здоров’я людини, оскільки люди старшого віку або люди зі слабким фізичним здоров’ям можуть відчувати ускладнення через низьку кількість компонентів.
Цілющі компоненти, отримані від донорських джерел, можуть бути більш перспективними, оскільки лікування зазвичай отримують із викинутих тканин при народженні.
Родові тканини багаті цілющими компонентами, містять найбагатшу колекцію природних цілющих елементів.
Важливо відзначити, що отримані тканинні продукти не завдають шкоди ні матері, ні дитині.
Збагачену тромбоцитами плазму культивують шляхом забору крові людини та обертання її в центрифузі для відділення плазми.
Отриману рідину повторно вводять у пошкоджену ділянку для створення лікувального середовища.
Ця форма природних біопрепаратів ефективна для людей з незначними травмами, які можна легко виправити.
Цей процес не настільки ефективний для людей похилого віку, у яких уже спостерігається зменшення природних цілющих компонентів.
Фактори способу життя, такі як куріння, нездорове харчування та зловживання алкоголем/токсикоманіями, можуть знизити ефективність лікування PRP.
Аспірат кісткового мозку
Це інвазивний, болісний процес, який починається з введення пацієнта під анестезію та свердління кістки для вилучення кісткового мозку. (Американське онкологічне товариство, 2023)
Як і PRP, успіх залежить від віку, здоров’я та способу життя людини.
Такі інвазивні процедури мають більшу ймовірність інфікування та вимагають тривалого періоду відновлення.
Стовбурові клітини жирового походження
Лікування жирової тканини/жиру збирається за допомогою процедури, яка нагадує процес ліпосакції.
Процедура проводиться під загальним наркозом і є інвазивним процесом.
Успіх лікування залежить від стану здоров’я, віку та способу життя людини.
При виборі цієї процедури існує більший ризик інфікування та тривалий період відновлення.
Алогенне лікування
Донорські регенеративні клітини.
Терапія амніотичною рідиною
Амніотична рідина містить різні фактори росту, цитокіни та протизапальні білки, які можуть сприяти відновленню тканин, зменшувати запалення та стимулювати регенерацію клітин. (Петра Клеммт. 2012 рік)
Ця терапія, зібрана під час народження, є ідеальним засобом лікування для людей, які отримали травми, що впливають на повсякденну функціональність.
Лікарі та клініцисти використовують терапію амніотичною рідиною для лікування багатьох станів, від ортопедичних до лікування ран.
Амніотичну рідину збирають під час пологів і вона багата загоювальними компонентами порівняно з аутологічними джерелами.
Амніотична рідина є привілейований імунітет (обмежує або пригнічує імунну відповідь) і ризик відмови зустрічається рідко.
Ці терапії зазвичай проводяться в кабінеті лікаря з мінімальним часом простою після лікування.
Wharton's Jelly
Желе Wharton's виділяється з пуповини під час народження і в основному складається з гелевої речовини, що складається з гіалуронової кислоти та мережі колагенових волокон.
Його унікальні властивості роблять його ідеальним для захисту та підтримки пуповини. (Вікрам Сабапаті та ін., 2014)
Вважається, що містить популяцію мезенхімальних стовбурових клітин, які мають здатність диференціюватися в різні типи клітин, а також інші секретовані фактори росту та цитокіни. (Ф. Гао та ін., 2016)
Він вважається найціннішим джерелом для прискорення загоєння різних тканин, включаючи кістки, хрящі, шкіру та нервову тканину.
Це привілейований імунітет з невеликим ризиком відторгнення та мінімальним часом відновлення після лікування в офісі.
Екзосоми
Екзосоми - це маленькі, пов'язані з мембраною везикули, які відіграють важливу роль у міжклітинному спілкуванні в організмі. (Карл Рендалл Харрелл та ін., 2019)
Вони містять різноманітні біоактивні молекули, включаючи білки, ліпіди, нуклеїнові кислоти (наприклад, РНК) і сигнальні молекули.
Вони служать транспортними засобами для передачі сигнальних молекул від однієї клітини до іншої, дозволяючи клітинам впливати на поведінку та функції сусідніх або віддалених клітин.
Їх можна зібрати або виділити з різних біологічних рідин і клітинних культур за допомогою спеціальних методів, але вони є найбільш надійними, коли їх збирають при народженні.
Екзосоми всередині пуповини використовуються для відновлення та регенерації тканин, сигналізуючи клітинам про:
Проліферація – збільшення кількості клітин шляхом поділу.
Диференціація – перетворення неспеціалізованих клітин на спеціалізовані.
Загоєння тканин на пошкоджених або травмованих ділянках.
Екзосоми з пуповини є привілейованими з мінімальним ризиком відторгнення.
Лікування ідеально підходить для посилення клітинного зв’язку та ініціювання відновлення в поєднанні з іншим джерелом алогенної терапії, таким як амніотична рідина або Wharton's Jelly.
Вибираючи який терапія природними біопрепаратами найкраще для кожного різне. Вибираючи лікування, людям важливо проконсультуватися зі своїм постачальником первинної медичної допомоги, щоб визначити, яке застосування дасть оптимальні результати.
Чи є рух ключем до зцілення?
посилання
Aly RM (2020). Сучасний стан терапії на основі стовбурових клітин: огляд. Дослідження стовбурових клітин, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Мазіні, Л., Рошетт, Л., Адму, Б., Амаль, С., і Малка, Г. (2020). Надії та обмеження стовбурових клітин жирового походження (ADSC) і мезенхімальних стовбурових клітин (MSC) у загоєнні ран. Міжнародний журнал молекулярних наук, 21(4), 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306
Клеммт П. (2012). Застосування стовбурових клітин амніотичної рідини у фундаментальній науці та регенерації тканин. Органогенез, 8(3), 76. doi.org/10.4161/org.23023
Сабапаті, В., Сундарам, Б., В.М., С., Манкужі, П., і Кумар, С. (2014). Пластичність мезенхімальних стовбурових клітин Human Wharton Jelly покращує загоєння ран шкіри без рубців разом із ростом волосся. PloS один, 9(4), e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726
Гао, Ф., Чіу, С. М., Мотан, Д. А., Чжан, З., Чень, Л., Цзі, Х. Л., Це, Х. Ф., Фу, К. Л., і Ліан, К. (2016). Мезенхімальні стовбурові клітини та імуномодуляція: сучасний стан та перспективи. Смерть і захворювання клітин, 7(1), e2062. doi.org/10.1038/cddis.2015.327
Harrell, CR, Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijevic, N., & Volarevic, V. (2019). Екзосоми, отримані з мезенхімальних стовбурових клітин, та інші позаклітинні везикули як нові засоби в терапії запальних захворювань. Клітини, 8 (12), 1605. doi.org/10.3390/cells8121605
Коли люди відчувають розтягнення опорно-рухового апарату, чи може дотримання основних протоколів лікування розтягнутих м’язів допомогти у загоєнні та повному одужанні?
Лікування розтягнутої мускулатури
Розтягнення м’яза або розтягнення м’яза відбувається, коли м’яз розтягується понад свої можливості, що призводить до симптомів дискомфорту та проблем з рухливістю. У м’язових волокнах можуть утворитися мікроскопічні розриви, що потенційно погіршить травму. Цей тип травми зазвичай викликає легкий або сильний біль, синці та нерухомість, а також можуть розвинутися травми нервів. До поширених розтягнень м’язів належать:
Перетягнуті підколінні сухожилля
Розтягнення паху
Розтягнуті м'язи живота
Штами теляти
Лікування розтягнутих м’язів вимагає терпіння, щоб сприяти належному загоєнню та відновленню оптимальної функції.
Людям необхідно зосередитися на різних етапах загоєння.
Поступово збільшуйте рівень активності, оскільки тіло дозволяє запобігти скутості та атрофії, які можуть спричинити ускладнення.
Симптоми
Звичайні симптоми цього виду травми включають:
Біль
Обмежена мобільність
Спазми м'язів
припухлість
Синяки
Часто люди відчувають раптове відчуття хапання або розриву, а потім не можуть продовжувати діяльність.
Може обмежити здатність виконувати певну діяльність.
Може мати помірний набряк і синці.
ІІІ клас
Важка травма, яка може спричинити сильний біль.
М'язові спазми.
Набряк.
Значні синці.
Основні протоколи лікування
Більшість ушкоджень розтягнення м’язів загоюються простим лікуванням. Виконання правильних кроків може забезпечити швидке одужання. На ранніх стадіях після травми існує баланс між надто великим чи недостатнім виконанням. Обсяг активності, який людина зможе виконувати, і час, необхідний для відновлення, залежать від тяжкості травми. Ось кілька вказівок у правильному напрямку.
Інше
На ранній стадії відновлення рекомендується відпочинок.
Залежно від тяжкості травми це може тривати від одного до п'яти днів.
Іммобілізація зазвичай не потрібна, а повна відсутність руху може призвести до скутості м’язів і суглобів.
Щоб уникнути травм, стежте, щоб м’язи не перенапружувалися.
Поступово збільшуйте рівень активності, починаючи програму вправ для розвитку витривалості.
Правильний розігрів
Розминка перед фізичною активністю допоможе розслабити м’язи та запобігти травмам.
Початок роботи або вправи з жорсткими м’язами може призвести до збільшення ймовірності розтягнення.
Дослідження показали, що температура може впливати на жорсткість м’язів. (К. В. Ранатунга. 2018 рік)
Підтримання тепла тіла та м’язів допомагає запобігти травмам і повторним травмам.
Травми та мануальна терапія: шлях до одужання
посилання
Лікарня спеціальної хірургії, розтягнення м’язів: що вам потрібно знати про розтягнуті м’язи.
Карі Дж.М. (2010). Діагностика та лікування розтягнень та забоїв квадрицепса. Сучасні огляди в медицині опорно-рухового апарату, 3 (1-4), 26-31. doi.org/10.1007/s12178-010-9064-5
Маланга, Джорджія, Ян, Н., і Старк, Дж. (2015). Механізми та ефективність тепло- і холодотерапії при травмах опорно-рухового апарату. Післядипломна медицина, 127 (1), 57–65. doi.org/10.1080/00325481.2015.992719
Мейр, С.Д., Сібер, А.В., Гліссон, Р.Р., і Гарретт, ВЕ, молодший (1996). Роль втоми в сприйнятливості до гострого пошкодження м'язів. Американський журнал спортивної медицини, 24 (2), 137–143. doi.org/10.1177/036354659602400203
Ranatunga KW (2018). Вплив температури на силу та взаємодію актину⁻міозину в м’язах: огляд деяких експериментальних результатів. Міжнародний журнал молекулярних наук, 19(5), 1538. doi.org/10.3390/ijms19051538
Чи може консервативне лікування допомогти в процесі реабілітації людям із переломом ключиці?
Зламана ключиця
Переломи ключиць є дуже поширеною ортопедичною травмою, яка може статися в будь-якій віковій групі. Також відома як ключиця, це кістка над грудною кліткою між грудиною/грудниною та лопаткою/лопаткою. Ключицю можна легко побачити, оскільки більшу частину кістки покриває тільки шкіра. Переломи ключиці надзвичайно поширені і складають 2-5% усіх переломів. (Рентгенопедія. 2023 рік) Зламані ключиці виникають у:
Діти – зазвичай під час народження.
Діти та підлітки – оскільки ключиця повністю не розвивається до пізнього підліткового віку.
Спортсмени – через ризик отримати удар чи падіння.
Через різного роду аварії та падіння.
Більшість зламаних ключиць можна лікувати нехірургічним шляхом, як правило, за допомогою перев’язки, щоб дати можливість кістці зажити, а також фізіотерапії та реабілітації.
Іноді, коли переломи ключиці значно зміщені, може бути рекомендовано хірургічне лікування.
Є варіанти лікування, які слід обговорити з хірургом-ортопедом, фізіотерапевтом та/або мануальним терапевтом.
Перелом ключиці не є більш серйозним, ніж інші зламані кістки.
Після того, як зламана кістка зростеться, більшість людей мають повний діапазон рухів і можуть повернутися до активності до перелому. (Медицина Джона Гопкінса. 2023 рік)
типи
Переломи ключиці поділяються на три види в залежності від місця перелому. (Рентгенопедія. 2023 рік)
Середні переломи ключиці
Вони відбуваються в центральній частині, яка може бути простою тріщиною, відривом та/або розломом на багато частин.
Багаторазові перерви – сегментарні переломи.
Значне зміщення – відокремлення.
Укорочена довжина кістки.
Переломи дистального відділу ключиці
Вони трапляються біля кінця ключиці в плечовому суглобі.
Ця частина плеча називається акроміально-ключичним/АС суглобом.
Переломи дистального відділу ключиці можуть мати такі ж варіанти лікування, як травма АС суглоба.
Медіальні переломи ключиці
Вони менш поширені і часто пов’язані з травмою грудинно-ключичного суглоба.
Грудинно-ключичний суглоб підтримує плече і є єдиним суглобом, який з’єднує руку з тілом.
Переломи пластини зростання ключиці можна побачити в кінці підліткового віку та на початку 20 років.
Крім набряку, у деяких людей в місці перелому може бути шишка.
Може пройти кілька місяців, щоб ця шишка повністю зажила, але це нормально.
Якщо шишка виглядає запаленою або роздратованою, повідомте про це лікаря.
Набряк ключиці
Коли грудинно-ключичний суглоб набрякає або збільшується, це називається набряком ключиці.
Це зазвичай спричинено травмою, хворобою або інфекцією, яка впливає на рідину, що знаходиться в суглобах. (Джон Едвін та ін., 2018)
Діагностика
У медичній клініці або відділенні невідкладної допомоги буде зроблено рентгенівський знімок, щоб визначити конкретний тип перелому.
Вони проведуть огляд, щоб переконатися, що нерви та кровоносні судини, що оточують зламану ключицю, не перерізані.
Нерви і судини ушкоджуються рідко, але у важких випадках ці ушкодження можуть виникнути.
лікування
Лікування здійснюється або за допомогою дозволу кістці зажити, або за допомогою хірургічних процедур для відновлення правильного вирівнювання. Деякі звичайні методи лікування зламаних кісток не застосовуються при переломах ключиці.
Наприклад, гіпсування зламаної ключиці не робиться.
Крім того, відновлення кістки або закрита репозиція не виконується, оскільки неможливо утримати зламану кістку в належному стані без операції.
Якщо операція є варіантом, постачальник медичних послуг розглядає такі фактори: (UpToDate. 2023 рік)
Місце перелому та ступінь зміщення
Переломи без зміщення або з мінімальним зміщенням зазвичай лікуються без операції.
вік
Молодші люди мають підвищену здатність відновлюватися після переломів без операції.
Укорочення фрагмента перелому
Переломи зі зміщенням можуть заживати, але при вираженому вкороченні ключиці, ймовірно, необхідна операція.
Інші травми
Особи з травмами голови або численними переломами можна лікувати без операції.
Очікування пацієнтів
Коли травма пов’язана зі спортсменом, важкою роботою або рука є домінуючою кінцівкою, причин для операції може бути більше.
Домінуюча рука
Коли переломи відбуваються на домінуючій руці, наслідки більш помітні.
Більшість цих переломів можна вправити без хірургічного втручання, але є ситуації, коли операція може дати кращі результати.
Підтримка нехірургічного лікування
Слінг або фіксатор ключиці вісімкою.
Було показано, що брекет у формі восьмерки не впливає на вирівнювання перелому, і багато людей зазвичай вважають слінг зручнішим. (UpToDate. 2023 рік)
У дорослих зламані ключиці повинні зарости протягом 6–12 тижнів
3–6 тижнів у дітей
Молодші пацієнти зазвичай повертаються до повноцінної діяльності до 12 тижнів.
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
