Для людей, які відчувають біль у плечі та верхній частині спини, чи може навкололопатковий бурсит бути можливою причиною?
зміст
Перилопатковий бурсит
Лопатка/лопатка – це кістка, яка змінює положення під час руху верхньої частини тіла та плеча. Рух лопатки має вирішальне значення для нормального функціонування плеча та хребта. Коли виникають ненормальні або раптові рухи плеча, можуть розвинутися симптоми запалення та болю. (Августин Х. Кондуа та ін., 2010)
Нормальна функція лопатки
Лопатка - це трикутна кістка у верхній частині спини за межами грудної клітки. Його зовнішня або бічна сторона містить западину плечового суглоба / суглоб, а решта кістки служить точками прикріплення для різних м’язів плеча та спини. Лопатка зміщується на грудній клітці при русі руки вперед і назад. Цей рух називається лопатково-грудний рух і має вирішальне значення для нормальної функції верхньої кінцівки та плечового суглоба. Коли лопатка не скоординовано рухається, функція тулуба та плечових суглобів може стати жорсткою та болючою. (JE Kuhn та ін., 1998)
Лопаткова бурса
Бурса — це наповнений рідиною мішок, який забезпечує плавний ковзаючий рух між структурами, тканинами тіла, кістками та сухожиллями. Бурси розташовані по всьому тілу, в тому числі перед колінною чашечкою, поза стегном і в плечовому суглобі. Коли бурса запалюється і дратується, нормальні рухи можуть стати болючими. Навколо лопатки у верхній частині спини є бурси. Дві з цих сумок розташовані між кістками та переднім зубчастим м’язом, який контролює рух лопатки на грудній стінці. Один мішок сумки розташований у верхньому куті лопатки, ближче до хребта біля основи шиї, а інший — у нижньому кутку лопатки, ближче до середини спини. Перискапулярний бурсит може вражати одну або обидві бурси. Існують інші бурси навколо лопатки та навколишніх сухожиль, але дві кутові сумки, як правило, є основними бурсами, у яких розвивається навкололопатковий бурсит.
Запалення
Коли ці бурси запалюються і дратуються, набрякають і потовщуються, виникає стан, відомий як бурсит. Коли бурсит виникає біля лопатки, рухи м’язів і лопатки можуть викликати дискомфорт і біль. Найпоширеніші симптоми навкололопаткового бурситу включають:
Огляд лопатки може виявити аномальні рухи лопатки. Це може призвести до крилатості, коли лопатка неправильно тримається на грудній клітці та ненормально виступає. Особи з крилом лопатки зазвичай мають аномальну механіку плечового суглоба, оскільки положення плеча змінено.
Проєкти
Причини навкололопаткового бурситу можуть бути різними. Найбільш поширеним є синдром надмірного навантаження, коли певна діяльність викликає подразнення бурси. Вони можуть включати:
Спортивна діяльність, яка є результатом повторного використання.
Пов’язана з роботою діяльність, яка є результатом повторного використання.
Травматичні ушкодження, які викликають запалення або подразнення бурси.
Деякі стани можуть спричинити аномальну анатомію або кісткові виступи, подразнюючи бурсу. Одним із захворювань є доброякісне утворення кістки, відоме як остеохондрома. (Антоніо Марсело Гонсалвес де Соуза та Розальво Зозімо Біспо Юніор 2014) Ці новоутворення можуть виступати за межі лопатки, що призводить до подразнення та запалення.
лікування
Лікування навкололопаткового бурситу починають з консервативного лікування лікування. Для вирішення проблеми рідко потрібні інвазивні методи лікування. Лікування може включати:
Інше
Першим кроком є відпочинок роздратованій бурсі та усунення запалення.
Це може зайняти кілька тижнів і може бути досягнуто шляхом зміни фізичних, спортивних або пов’язаних з роботою занять.
лід
Лід корисний для зменшення запалення та контролю болю.
Знання того, як правильно заморозити травму, може допомогти впоратися з болем і набряком.
Фізіотерапія
Фізична терапія може полегшити симптоми запалення за допомогою різних вправ і розтяжок.
Терапія може покращити механіку лопатки, тому травма не стане постійною та повторюваною.
Ненормальний рух лопатки на грудній клітці може не тільки призвести до розвитку бурситу, але, якщо ці аномальні механізми не усунути, проблема може повторитися.
Протизапальні препарати
Нестероїдні протизапальні препарати використовуються для короткочасного контролю запалення. (Августин Х. Кондуа та ін., 2010)
Ліки можуть допомогти блокувати запальну реакцію.
Перш ніж приймати будь-які ліки, люди повинні підтвердити у свого медичного працівника, що вони безпечні.
Ін'єкції кортизону
Успішне лікування ін'єкцією кортизону є ознакою того, що хірургічне втручання буде більш ефективним для осіб, яким може знадобитися операція.
Ін’єкції кортизону можуть бути дуже корисними для доставки потужної протизапальної дози безпосередньо до вогнища запалення. (Августин Х. Кондуа та ін., 2010)
Ін’єкції кортизону мають бути обмежені з точки зору кількості ін’єкцій, які пропонуються людині, але обмежені дози можуть бути дуже корисними.
Однак ін'єкції кортизону слід робити лише після підтвердження діагнозу.
Хірургія
Хірургічне втручання необхідне рідко, але воно може бути ефективним для осіб, які не можуть знайти полегшення за допомогою консервативного лікування.
Хірургічне втручання часто використовується для осіб з аномальною анатомією лопатки, як-от утворення кісток або пухлини.
У клініці хіропрактики та функціональної медицини Injury Medical ми лікуємо травми та синдроми хронічного болю, покращуючи здібності людини за допомогою програм розвитку гнучкості, мобільності та маневреності, розроблених для всіх вікових груп та обмежених можливостей. Наші плани лікування та клінічні послуги мануального терапевта є спеціалізованими та зосереджені на травмах і повному процесі відновлення. Якщо потрібне інше лікування, люди будуть направлені до клініки або до лікаря, який найкраще підходить для їхньої травми, стану та/або захворювання.
Окрилення лопатки в глибині
посилання
Кондуа, AH, Бейкер, CL, 3-й, і Бейкер, CL, молодший (2010). Клінічне лікування лопатково-грудного бурситу та защемлення лопатки. Спортивне здоров’я, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Кун, JE, Планчер, KD, & Хокінс, RJ (1998). Симптоматична лопатково-грудна крепітація та бурсит. Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
де Соуза, AM, і Біспо Юніор, RZ (2014). Остеохондрома: ігнорувати чи досліджувати?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Для людей, які займаються підйомом тягарів, чи існують способи захистити зап’ястки та запобігти травмам під час підняття тягарів?
зміст
Захист зап'ястя
Зап'ястки - складні суглоби. Зап'ястя значно сприяють стабільності та мобільності під час виконання завдань або підняття тягарів. Вони забезпечують мобільність для рухів за допомогою рук і стабільність для надійного та безпечного перенесення та підйому предметів (Національна медична бібліотека, 2024). Підняття тягарів зазвичай виконується для зміцнення та стабілізації зап’ястя; однак ці рухи можуть викликати біль у зап’ясті та призвести до травм, якщо виконувати їх неправильно. Захист зап’ястя може зберегти зап’ястя сильним і здоровим і є ключовим фактором уникнення розтягнень і травм.
Сила зап'ястя
Суглоби зап'ястя розташовані між кістками кисті та передпліччя. Зап’ястя вирівняні в два ряди з восьми або дев’яти дрібних кісток/зап’ясткових кісток і з’єднані з кістками руки та кисті зв’язками, тоді як сухожилля з’єднують навколишні м’язи з кістками. Зап’ясткові суглоби — це кондилоподібні або модифіковані кулькові суглоби, які допомагають виконувати рухи згинання, розгинання, відведення та приведення. (Національна медична бібліотека. 2024 рік) Це означає, що зап’ястки можуть рухатися в усіх площинах руху:
З боку в бік
Догори й донизу
Rotate
Це забезпечує широкий діапазон рухів, але також може спричинити надмірний знос і збільшити ризик розтягнення та травми. М’язи передпліччя та кисті контролюють рухи пальців, необхідні для захоплення. Ці м’язи, сухожилля та зв’язки проходять через зап’ястя. Зміцнення зап’ястя збереже їх рухливість, допоможе запобігти травмам, а також збільшить і збереже силу зчеплення. В огляді важкоатлетів і пауерліфтерів, який вивчав типи травм, які вони отримують, травми зап’ястя були поширеними, причому травми м’язів і сухожиль були найпоширенішими серед важкоатлетів. (Ульріка Ааса та ін., 2017)
Захист зап'ястя
Захист зап’ястя може використовувати багатофункціональний підхід, який включає послідовне збільшення сили, мобільності та гнучкості для покращення здоров’я та запобігання травмам. Перш ніж виконувати будь-яку нову вправу або виконувати будь-яку нову вправу, люди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, фізіотерапевтом, тренером, медичним спеціалістом або спортивним мануальним терапевтом, щоб дізнатися, які вправи є безпечними та приносять переваги на основі історії травм і поточного рівня здоров’я..
Підвищити мобільність
Рухливість дозволяє зап'ястям мати повний діапазон рухів, зберігаючи при цьому стабільність, необхідну для міцності та довговічності. Відсутність рухливості в зап'ястному суглобі може викликати скутість і біль. Гнучкість пов’язана з рухливістю, але надмірна гнучкість і відсутність стабільності можуть призвести до травм. Щоб збільшити рухливість зап’ястя, виконуйте вправи принаймні два-три рази на тиждень, щоб покращити діапазон рухів із контролем і стабільністю. Крім того, роблячи регулярні перерви протягом дня, щоб обертати та обводити зап’ястя, а також обережно відводити пальці, щоб розтягнути їх, допоможе зняти напругу та скутість, які можуть спричинити проблеми з рухливістю.
Розігрівання
Перед тренуванням розігрійте зап’ястя та решту тіла. Почніть із легких серцево-судинних тренувань, щоб синовіальна рідина циркулювала в суглобах, змащуючи суглоби, забезпечуючи більш плавний рух. Наприклад, люди можуть стискати кулаки, обертати зап’ястками, виконувати вправи на рухливість, згинати та розгинати зап’ястя, а також однією рукою обережно відводити пальці назад. Приблизно 25% спортивних травм стосуються кисті або зап’ястка. До них відносяться травми при гіперекстензії, розриви зв’язок, болі в зап’ясті з передньої внутрішньої сторони або боці великого пальця внаслідок травм від надмірного навантаження, травми розгиначів та інші. (Деніел М. Евері 3 та ін., 2016)
Зміцнення вправ
Міцні зап’ястя більш стабільні, і їх зміцнення може забезпечити захист зап’ястя. До вправ, що покращують силу зап’ястя, належать підтягування, станова тяга, перенесення з навантаженням тощо Локони Zottman. Сила хвата життєво важлива для виконання повсякденних завдань, здорового старіння та подальшого успіху у важкій атлетиці. (Річард В. Боханнон 2019) Наприклад, люди, яким важко збільшити вагу під час станової тяги, тому що штанга вислизає з їхніх рук, можуть мати недостатню силу зап’ястя та хвата.
Обгортки
Тим, хто має проблеми із зап’ястям, варто розглянути пов’язки для зап’ястя або продукти, що допомагають зчепити. Вони можуть забезпечити додаткову зовнішню стабільність під час підйому, зменшуючи втому від захоплення та навантаження на зв’язки та сухожилля. Однак рекомендується не покладатися на обгортання як на панацею, а зосередитися на покращенні індивідуальної сили, рухливості та стабільності. Дослідження на спортсменах із травмами зап’ястя показало, що травми все ще мали місце, незважаючи на те, що пов’язки носили 34% часу до травми. Оскільки більшість травмованих спортсменів не використовували пов’язки, це вказувало на можливі профілактичні заходи, але експерти погодилися, що потрібні додаткові дослідження. (Амр Тауфік та ін., 2021)
Запобігання травмам від надмірного навантаження
Коли частина тіла зазнає занадто багато повторюваних рухів без належного відпочинку, вона зношується, напружується або запалюється швидше, що спричиняє травму від надмірного навантаження. Причини травм від надмірного навантаження різноманітні, але включають недостатню різноманітність тренувань, щоб м’язи відпочили та запобігли напрузі. Дослідження поширеності травм у важкоатлетів показало, що 25% травм були спричинені травмами сухожиль від надмірного навантаження. (Ульріка Ааса та ін., 2017) Запобігання надмірному використанню може допомогти уникнути потенційних проблем із зап’ястям.
Правильна форма
Щоб запобігти травмам, важливо знати, як правильно виконувати рухи та використовувати правильну форму під час кожного тренування/тренування. Персональний тренер, спортивний фізіотерапевт або фізіотерапевт може навчити, як регулювати хват або підтримувати правильну форму.
Обов’язково зверніться до свого постачальника для отримання дозволу перед підйомом або початком програми вправ. Медична травма Хіропрактікі і клініка функціональної медицини може порадити щодо навчання та попередньої реабілітації або надати направлення, якщо це необхідно.
Ааса, У., Свартхольм, І., Андерссон, Ф., і Берглунд, Л. (2017). Травми серед важкоатлетів і пауерліфтерів: систематичний огляд. Британський журнал спортивної медицини, 51 (4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Евері, Д. М., 3-й, Роднер, К. М., Едгар, К. М. (2016). Пов'язані зі спортом травми зап'ястя та кисті: огляд. Журнал ортопедичної хірургії та досліджень, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Сила захоплення: незамінний біомаркер для літніх людей. Клінічні втручання в процес старіння, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Тауфік А., Катт Б.М., Сірч Ф., Саймон М.Е., Падуа Ф., Флетчер Д., Береджиклян П. та Накашян М. (2021). Дослідження частоти травм кисті або зап’ястя у кросфіт-атлетів. Курей, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Певні неврологічні розлади можуть викликати гострі епізоди периферичної нейропатії, і для осіб з діагнозом хронічна периферична нейропатія, чи може фізична терапія допомогти покращити здатність безпечно пересуватися разом із ліками, процедурами та коригуванням способу життя, щоб допомогти контролювати та контролювати симптоми?
зміст
Лікування периферичної нейропатії
Лікування периферичної нейропатії включає симптоматичну терапію та медикаментозне лікування, щоб запобігти погіршенню пошкодження нервів.
Для гострих типів периферичної нейропатії медичні втручання та терапія можуть лікувати основний процес, покращуючи стан.
Для хронічних типів периферичної нейропатії медичні втручання та фактори способу життя можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання.
Лікування хронічної периферичної нейропатії зосереджено на контролі симптомів болю та захисті областей зі зниженою чутливістю від пошкодження або інфекції.
Догляд за собою та корекція способу життя
Для осіб, у яких діагностовано периферичну нейропатію або які мають ризик розвитку захворювання, фактори способу життя відіграють важливу роль у лікуванні симптомів і запобіганні погіршенню пошкодження нервів і можуть навіть запобігти розвитку захворювання. (Джонатан Ендерс та інші, 2023)
Біль
Люди можуть спробувати ці методи самообслуговування та перевірити, чи допомагають і які допомагають зменшити їхній дискомфорт, а потім розробити розпорядок дня, за яким вони зможуть працювати. Самодопомога при симптомах болю включає:
Прикладання теплої грілки до болючих ділянок.
Покладіть охолоджуючу подушечку (не лід) на болючі ділянки.
Накриваючи територію або залишаючи її відкритою, залежно від рівня комфорту.
Носіть вільний одяг, шкарпетки, взуття та/або рукавички, виготовлені не з матеріалів, які можуть викликати подразнення.
Уникайте використання лосьйонів або мила, які можуть викликати подразнення.
Використовуйте заспокійливі креми або лосьйони.
Підтримуйте хворобливі ділянки в чистоті.
Профілактика травм
Зниження чутливості є одним із найпоширеніших ефектів, які можуть призвести до таких проблем, як спотикання, труднощі з пересуванням і травми. Профілактика та регулярна перевірка на наявність травм може допомогти уникнути таких ускладнень, як інфіковані рани. (Надя Клафке та ін., 2023) Коригування способу життя для лікування та запобігання травмам включає:
Носіть добре підбите взуття та шкарпетки.
Регулярно оглядайте ноги, пальці, пальці рук і рук, щоб виявити порізи або синці, які могли не відчуватися.
Очистіть і закрийте порізи, щоб уникнути інфекцій.
Будьте особливо обережні з гострим посудом, наприклад, кухонним, робочим або садовим інструментом.
Лікування хвороб
Фактори способу життя можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання та тісно пов’язані з ризиками та основними причинами. Щоб запобігти периферичній нейропатії або її прогресуванню, можна: (Джонатан Ендерс та інші, 2023)
Підтримуйте здоровий рівень глюкози, якщо у вас діабет.
Уникайте алкоголю при будь-якій периферичній нейропатії.
Дотримуйтеся добре збалансованої дієти, яка може включати вітамінні добавки, особливо для вегетаріанців або веганів.
Терапія без рецепта
Кілька безрецептурних терапій можуть допомогти з хворобливими симптомами, і їх можна приймати за потреби. Безрецептурні знеболюючі засоби включають: (Майкл Убералл та ін., 2022)
Місцеві лідокаїнові спреї, пластирі або креми.
Капсаїцинові креми або пластирі.
Актуальний Icy Hot
Нестероїдні протизапальні препарати – Advil/ібупрофен або Aleve/напроксен
Тайленол/ацетамінофен
Ці методи лікування можуть допомогти полегшити хворобливі симптоми периферичної нейропатії, але вони не допоможуть покращити зниження чутливості, слабкість або проблеми з координацією. (Джонатан Ендерс та інші, 2023)
Терапія за рецептом
Терапія за рецептом для лікування периферичної нейропатії включає знеболюючі та протизапальні засоби. Хронічні типи периферичної нейропатії включають:
Алкогольна невропатія
Діабетична нейропатія
Нейропатія, викликана хіміотерапією
Лікування за рецептом хронічних типів відрізняється від лікування гострих типів периферичної нейропатії.
Біль
Лікування за рецептом може допомогти впоратися з болем і дискомфортом. Ліки включають (Майкл Убералл та ін., 2022)
Ліріка – прегабалін
Нейронтин – габапентин
Елавіл – амітриптилін
Еффексор – венлафаксин
Цимбалта – дулоксетин
У важких випадках може знадобитися внутрішньовенне/в/в введення лідокаїну. (Саня Горват та ін., 2022)
Іноді рецептурні добавки або вітамін В12, які вводяться шляхом ін’єкцій, можуть допомогти запобігти прогресуванню, коли периферична нейропатія пов’язана з серйозним дефіцитом вітаміну. Лікування за рецептом може допомогти в лікуванні основного процесу при деяких типах гострої периферичної нейропатії. Лікування гострої периферичної нейропатії, такої як синдром Міллера-Фішера або синдром Гієна-Барре, може включати:
Кортикостероїди
Імуноглобуліни – білки імунної системи
Плазмаферез - це процедура, яка видаляє рідку частину крові, повертаючи клітини крові, що змінює надмірну активність імунної системи. (Саня Горват та ін., 2022)
Дослідники вважають, що існує зв’язок між цими станами та запаленням ураження нервів, і модифікація імунної системи є корисною для лікування симптомів і основного захворювання.
Хірургія
У деяких випадках хірургічні процедури можуть принести користь особам, які мають певні типи периферичної нейропатії. Коли інший стан посилює симптоми або процес периферичної нейропатії, операція може допомогти полегшити симптоми та запобігти прогресуванню захворювання. Це виявилося ефективним, коли факторами є защемлення нерва або судинна недостатність. (Wenqiang Yang та ін., 2016)
Комплементарна та альтернативна медицина
Деякі додаткові та альтернативні підходи можуть допомогти людям впоратися з болем і дискомфортом. Ці методи лікування можуть бути постійним варіантом для тих, хто має хронічну периферичну нейропатію. Варіанти можуть включати: (Надя Клафке та ін., 2023)
Акупунктура передбачає розміщення голок у певних ділянках тіла, щоб зменшити больові симптоми.
Точковий масаж передбачає застосування тиску на певні ділянки тіла, щоб зменшити больові симптоми.
Терапія масажем може допомогти розслабити м’язову напругу.
Медитація та релаксаційна терапія можуть допомогти впоратися з симптомами.
Фізична терапія також може служити важливим компонентом життя з хронічною периферичною нейропатією та відновлення після гострої периферичної нейропатії.
Фізична терапія може допомогти зміцнити слабкі м’язи, покращити координацію та навчитися адаптуватися до сенсорних і моторних змін, щоб безпечно пересуватися.
Особам, які розглядають додаткове або альтернативне лікування, рекомендується поговорити зі своїм постачальником первинної медичної допомоги, щоб визначити, чи безпечно це для їхнього стану. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic співпрацюватиме з медичним працівником та/або фахівцями, щоб розробити оптимальне рішення для лікування здоров’я та самопочуття для полегшення болю та покращення якості життя.
Периферична нейропатія: історія успішного одужання
посилання
Ендерс, Дж., Елліотт, Д., і Райт, Делавер (2023). Нові нефармакологічні втручання для лікування діабетичної периферичної нейропатії. Антиоксиданти та окисно-відновна сигналізація, 38 (13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Клафке, Н., Боссерт, Й., Крегер, Б., Нойбергер, П., Гейдер, У., Лаєр, М., Вінклер, М., Ідлер, К., Кашдайлевіч, Е., Гейне, Р., Джон, Х., Зільке, Т., Шмелінг, Б., Джой, С., Мертенс, І., Бабадаг-Савас, Б., Колер, С., Малер, К., Вітт, К. М., Штайнманн, Д. , … Штольц, Р. (2023). Профілактика та лікування периферичної нейропатії, спричиненої хіміотерапією (CIPN) за допомогою нефармакологічних втручань: клінічні рекомендації систематичного огляду та процесу консенсусу експертів. Медичні науки (Базель, Швейцарія), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Хвороблива діабетична периферична нейропатія: реальне порівняння між місцевим лікуванням лідокаїном 700 мг лікувального пластиру та пероральним лікуванням. BMJ Open Diabetes Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Горват, С., Стаффхорст, Б., і Коббен, JMG (2022). Внутрішньовенне введення лідокаїну для лікування хронічного болю: ретроспективне когортне дослідження. Журнал дослідження болю, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Ян В., Го З., Ю Ю., Сю Дж. та Чжан Л. (2016). Полегшення болю та пов’язане зі здоров’ям покращення якості життя після мікрохірургічної декомпресії защемлених периферичних нервів у пацієнтів із хворобливою діабетичною периферичною нейропатією. Журнал хірургії стопи та гомілковостопного суглоба: офіційне видання Американського коледжу хірургів стопи та гомілковостопного суглоба, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Чи може розуміння різниці між хірургічним втручанням і мануальною терапією допомогти людям, які відчувають біль у спині внаслідок грижі диска, знайти правильний план лікування?
зміст
Хірургія або мануальна терапія
Життя з болем у спині може бути кошмаром, але багато хто бореться, не звертаючись за допомогою. Сьогодні існує величезна кількість операцій і неінвазивних методів, які краще лікують проблеми з хребтом і спиною та контролюють симптоми. Лікар, фізіотерапевт, спеціаліст із хребта та мануальний терапевт можуть повідомити про варіанти лікування для людей, у яких може бути грижа міжхребцевого диска або їм цікаво, як полегшити біль у спині. Хірургія та мануальна терапія є популярними методами лікування грижі, опуклості або вислизання диска.
Грижа міжхребцевого диска - це коли хрящові диски, які амортизують хребці, зміщуються зі свого положення та витікають назовні.
Хірургія грижі міжхребцевого диска передбачає видалення або відновлення диска.
Хіропрактика без хірургічного втручання змінює положення диска та вирівнює хребет.
Обидва способи лікування мають однакові цілі з ключовими відмінностями.
Хіропрактікі
Хіропрактика - це система терапії, яка зосереджена на коригуванні та підтримці вирівнювання хребта, щоб допомогти з проблемами спини та постави. Мануальні терапевти – це навчені та ліцензовані медичні працівники, які використовують нехірургічний підхід, перевірену терапію хронічного болю, проблем з гнучкістю та рухливістю.
Шлях це працює
Хіропрактика заохочує та підтримує природні процеси загоєння організму. Розглядається при болях у спині, шиї, ногах, руках, стопах і руках. Зазвичай це сеанси, під час яких мануальний терапевт фізично та ретельно вправляє хребці вручну, також відомий як маніпуляція хребтом або хіропрактика. (MedlinePlus. 2023 рік). Мануальний терапевт проводить ретельний медичний огляд і аналізи для встановлення діагнозу. Мануальний терапевт розробить план лікування, який може залучати групу масажистів і фізіотерапевтів, акупунктури, медичні тренери та дієтологи, щоб лікувати уражені ділянки різними техніками, рекомендувати цілеспрямовані вправи, коригувати спосіб життя та харчування для підтримки лікування та стежити за прогресом. У поєднанні з розтягуванням і постійним тиском ці методи можуть збільшити рухливість суглобів і полегшити симптоми болю. (Національний центр додаткового та комплексного здоров'я. 2019 рік) Додані протоколи для підтримки або покращення хіропрактики включають:
Нагрівання та терапія льодом для зменшення запалення та покращення кровообігу.
Використання пристроїв для електричної стимуляції м’язів і нервів.
Розвиток техніки розслаблення та глибокого дихання.
Включення вправ для сприяння реабілітації.
Встановлення регулярного фітнесу.
Внесення коректив в раціон і спосіб життя.
Прийом певних дієтичних добавок.
Було показано, що маніпуляції зі спиною та хіропрактика покращують симптоми та відновлюють рухливість у випадках хронічного болю в спині. В одному огляді було виявлено, що люди з хронічним болем у попереку/попереку повідомили про значне покращення після шести тижнів лікування хіропрактикою. (Ян Д. Коултер та ін., 2018)
ціни
Кишенькові витрати на лікування мануальної терапії залежать від низки факторів.
Страхування може покривати або не покривати лікування, а сума, яку має сплатити особа, може змінюватися залежно від тяжкості її випадку, того, що покриває її план, і місця проживання. Один огляд показав, що вартість може коливатися від 264 до 6,171 доларів. (Саймон Дагене та ін., 2015)
Хірургія
Існує низка малоінвазивних хірургічних процедур для лікування гриж міжхребцевих дисків. Вони допомагають полегшити компресію нерва шляхом видалення або заміни пошкоджених дисків або стабілізації хребців, полегшуючи біль і запалення.
Шлях це працює
Грижа міжхребцевого диска може виникнути в будь-якій частині хребта, але частіше зустрічається в нижній частині спини/поперековому відділі хребта та в шиї/шийному відділі хребта. Хірургічне втручання рекомендовано, коли: (Американська академія ортопедичних хірургів. 2022 рік)
Консервативні методи лікування, такі як медикаменти та фізіотерапія, не здатні впоратися з симптомами.
Біль і симптоми впливають на повсякденне життя та функціонування.
Стояти або ходити стає важко або неможливо.
Грижа міжхребцевого диска викликає труднощі при ходьбі, м’язову слабкість і втрату контролю над сечовим міхуром або кишечником.
Людина достатньо здорова, без інфекції, остеопорозу чи артриту.
Спинномозковий спондилодез є найпоширенішою процедурою при грижі диска в нижній частині спини.
Це передбачає використання штучного кісткового матеріалу для зрощення хребців для підвищення стабільності та звільнення та запобігання подразненню та стисненню нервів. (Американська академія неврологічних хірургів. 2024 рік)
Ламінотомія і ламінектомія
Симптоми грижі міжхребцевого диска виникають через здавлення нервів.
Ламінотомія включає в себе невеликий розріз пластинки або дуги хребців, щоб зняти тиск.
Успіх операції на грижі міжхребцевого диска залежить від різних факторів. Удосконалення мінімально інвазивних методів значно покращило віддалені результати, в одному огляді було виявлено, що близько 80% повідомили про хороші-відмінні результати після шестирічного спостереження. (Джордж Дж. Дорманн, Насір Мансур 2015) Однак існує ймовірність рецидиву. Приблизно від 20% до 25% людей з грижами поперекового диска в якийсь момент відчувають повторне утворення грижі. (Американська академія неврологічних хірургів. 2024 рік)
ціни
Хірургія грижі міжхребцевого диска спеціалізована, вартість залежить від обсягу та масштабу лікування.
Спеціальний план страхування особи також визначає витрати.
Вибираючи між мануальною терапією та хірургією грижі міжхребцевого диска, вибір залежить від кількох факторів, зокрема:
Хіропрактика є менш інвазивним нехірургічним варіантом.
Хіропрактика не може допомогти в деяких важких випадках грижі диска.
Хіропрактичні коригування запобігають погіршенню грижі диска та полегшують симптоми.
Хірургічне втручання забезпечує полегшення болю та симптомів швидше, ніж мануальна терапія чи консервативне лікування, але вимагає значного часу відновлення та є дорогим. (Анна Н.А. Тостесон та ін., 2008)
Хірургічне втручання може бути недоцільним для людей з остеоартритом або остеопорозом.
Хіропрактика є одним із більш консервативних варіантів лікування грижі міжхребцевого диска, і її можна спробувати спочатку перед тим, як приступити до операції. Як правило, хірургічне втручання рекомендується лише тоді, коли неінвазивні методи не можуть зупинити або впоратися з болем і симптомами. Клініка хіропрактики та функціональної медицини Injury Medical співпрацює з постачальниками первинної медичної допомоги та фахівцями, щоб розробити оптимальне рішення для здоров’я та самопочуття, яке принесе повну користь людині, щоб повернутися до нормального життя.
Култер, І. Д., Кроуфорд, К., Гурвіц, Е. Л., Вернон, Х., Хорсан, Р., Сатторп Бут, М., і Герман, П. М. (2018). Маніпуляції та мобілізація для лікування хронічного болю в попереку: систематичний огляд і мета-аналіз. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Систематичний огляд порівняння вартості хіропрактики з іншими втручаннями для лікування болю в хребті в Сполучених Штатах. Дослідження медичних послуг BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Дорман, Дж. Дж., Мансур, Н. (2015). Довгострокові результати різних операцій з приводу грижі міжхребцевого диска: аналіз понад 39,000 24 пацієнтів. Медичні принципи та практика: міжнародний журнал Кувейтського університету, Науковий центр охорони здоров’я, 3(285), 290–XNUMX. doi.org/10.1159/000375499
Тостесон А.Н., Скіннер Дж.С., Тостесон Т.Д., Лурі Дж.Д., Андерссон Г.Б., Бервен С., Гроув М.Р., Хенском Б., Блад Е.А. та Вайнштейн Дж.Н. (2008). Економічна ефективність хірургічного та безопераційного лікування грижі міжхребцевого диска протягом двох років: дані дослідницького дослідження Spine Patient Outcomes Trial (SPORT). Хребет, 33 (19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Спинальний стеноз - це термін, який використовується для опису звуження хребта. Лікування різне, тому що випадок у кожного різний. Деякі люди відчувають легкі симптоми, тоді як інші відчувають серйозні симптоми. Чи може знання варіантів лікування допомогти пацієнту та медичній команді налаштувати та персоналізувати план лікування відповідно до стану людини?
зміст
Лікування стенозу хребта
Проміжки в хребті можуть стати вужчими, ніж вони повинні бути, що може спричинити тиск на нервові корінці та спинний мозок. Може бути вражено будь-яке місце вздовж хребта. Звуження може викликати біль, печіння та/або біль у спині та слабкість у ногах і стопах. Стеноз хребта має кілька основних методів лікування. Працюючи над лікуванням стенозу хребта, медичний працівник оцінить симптоми та розпочне лікування з терапії першої лінії, наприклад знеболюючих препаратів та/або фізіотерапії. Вони часто є першими серед людей із захворюванням.
Лікування
Хронічний біль є одним з основних симптомів. Лікування першої лінії часто передбачає використання знеболюючих препаратів. Зазвичай призначаються нестероїдні протизапальні засоби або НПЗЗ. Ці препарати зменшують біль і запалення. Однак НПЗП не рекомендовано для тривалого використання, і, можливо, знадобиться використовувати інші ліки для полегшення болю, зокрема: (Sudhir Diwan та інші, 2019)
Тайленол – ацетамінофен
Габапентин
Pregabalin
Опіоїди для важких випадків
Здійснювати
Вправи можуть зменшити симптоми стенозу хребта, знімаючи тиск з нервів, що може зменшити біль і покращити рухливість. (Андре-Анн Маршан та ін., 2021) Медичні працівники порекомендують найбільш ефективні вправи для людини. Приклади:
Іншим основним лікуванням стенозу хребта є фізіотерапія, яка часто використовується разом із знеболюючими препаратами. Як правило, люди проходять шість-вісім тижнів фізіотерапії з сеансами два-три рази на тиждень. Показано, що використання фізіотерапії (Sudhir Diwan та інші, 2019)
Зменшіть біль
Підвищити мобільність
Зменшують знеболюючі препарати.
Зменшити симптоми психічного здоров’я, такі як гнів, депресія та зміни настрою.
У важких випадках фізіотерапія після операції може скоротити час відновлення.
Брекети для спини
Фіксатори спини можуть допомогти зменшити рух і тиск на хребет. Це корисно, оскільки навіть невеликі рухи хребта можуть призвести до подразнення нервів, болю та погіршення симптомів. Згодом фіксація може призвести до позитивного збільшення рухливості. (Карло Амендолія та ін., 2019)
Вливання
Для полегшення тяжких симптомів можуть бути рекомендовані епідуральні ін’єкції стероїдів. Стероїди діють як протизапальні засоби, щоб зменшити біль і набряк, викликаний запаленням і подразненням спинномозкових нервів. Вони вважаються нехірургічними медичними процедурами. Згідно з дослідженнями, ін’єкції можуть ефективно впоратися з болем протягом двох тижнів і до шести місяців, а деякі дослідження показали, що після спінальної ін’єкції полегшення може тривати 24 місяці. (Sudhir Diwan та інші, 2019)
Процедура декомпресії потовщених зв’язок
Деяким людям може бути рекомендовано пройти процедуру декомпресії. Ця процедура передбачає використання тонкої голки, вставленої в задню частину. Потовщену зв’язкову тканину видаляють, щоб зменшити тиск на хребет і нерви. Дослідження показали, що процедура може зменшити симптоми та потребу в більш інвазивних операціях. (Надь Михайло та ін., 2021)
Альтернативні методи лікування
Окрім лікування першої лінії, люди можуть бути направлені до альтернативної терапії для лікування симптомів, зокрема:
Голковколювання
Це передбачає введення голок з тонкими кінчиками в різні акупунктурні точки для полегшення симптомів.
Деякі дослідження показали, що акупунктура може бути більш ефективною для зменшення симптомів, ніж фізична терапія. Обидва варіанти життєздатні та можуть покращити рухливість і біль. (Хіроюкі Ока та ін., 2018)
Хіропрактікі
Ця терапія зменшує тиск на нерви, підтримує вирівнювання хребта та допомагає покращити рухливість.
Масаж
Масаж допомагає покращити кровообіг, розслабити м’язи, зменшити біль і скутість.
Нові варіанти лікування
У міру того як тривають дослідження стенозу хребта, з’являються нові методи лікування, які допомагають полегшити та контролювати симптоми в осіб, які не реагують на традиційну медицину або не можуть брати участь у традиційній терапії з різних причин. Однак деякі представлені докази є багатообіцяючими; медичні страховики можуть вважати їх експериментальними та не пропонувати покриття, доки не буде доведено їх безпеку. Деякі нові методи лікування включають:
Акупотомія
Акупотомія — це форма акупунктури, у якій використовуються тонкі голки з маленьким плоским кінчиком типу скальпеля для зняття напруги в хворобливих областях. Дослідження його впливу все ще обмежені, але попередні дані показують, що це може бути ефективним додатковим лікуванням. (Джи Хун Хан та ін., 2021)
Терапія стовбуровими клітинами
Стовбурові клітини - це клітини, з яких походять усі інші клітини. Вони служать сировиною для створення організмом спеціалізованих клітин зі специфічними функціями. (Національні інститути здоров'я. 2016 рік)
У людей зі стенозом хребта може розвинутися пошкодження м’яких тканин.
Терапія стовбуровими клітинами використовує стовбурові клітини для відновлення пошкоджених або хворих тканин.
Терапія стовбуровими клітинами може допомогти відновити або покращити пошкоджені ділянки та полегшити симптоми.
Клінічні дослідження стенозу хребта повідомляють, що для деяких це може бути життєздатним варіантом лікування.
Однак необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи є терапія достатньо ефективною для широкого використання. (Хідекі Судо та ін., 2023)
Пристрої динамічної стабілізації
LimiFlex — це медичний пристрій, який проходить дослідження та аналіз на здатність відновлювати рухливість і стабільність хребта. Він імплантується в спину за допомогою хірургічної процедури. Згідно з дослідженнями, люди зі стенозом хребта, які отримують LimiFlex, часто відчувають більше зменшення болю та симптомів, ніж при інших формах лікування. (Т. Янсен та ін., 2015)
Поперекова міжостиста дистракційна декомпресія
Поперекова міжостиста дистракційна декомпресія є ще однією хірургічною процедурою при спінальному стенозі. Хірургічне втручання виконується за допомогою розрізу над хребтом і розміщення пристрою між двома хребцями, щоб створити простір. Це зменшує рухливість і тиск на нерви. Попередні результати показують позитивне короткочасне полегшення симптомів; довгострокових даних ще немає, оскільки це відносно новий варіант лікування стенозу хребта. (Національна служба охорони здоров'я Великобританії, 2022 р)
Хірургічні процедури
Для лікування стенозу хребта доступно кілька хірургічних процедур. Деякі включають: (NYU Langone Health. 2024 рік) Хірургічне втручання зі стенозу хребта часто призначається особам із серйозними симптомами, як-от оніміння рук або ніг. Коли ці симптоми розвиваються, це вказує на більш помітне здавлення спинномозкових нервів і необхідність більш інвазивного лікування. (NYU Langone Health. 2024 рік)
Ламінектомія
Ламінектомія видаляє частину або всю пластинку, хребцеву кістку, що покриває хребетний канал.
Процедура спрямована на зниження тиску на нерви і спинний мозок.
Ламінотомія і форамінотомія
Обидві операції застосовуються, якщо стеноз хребта негативно впливає на отвір у хребетному отворі.
Зв’язки, хрящі або інші тканини, які стискають нерви, видаляються.
Обидва зменшують тиск на нерви, що проходять через отвір.
Ламінопластика
Ламінопластика знімає тиск на спинний мозок шляхом видалення частин пластинки хребетного каналу.
Рівень інвалідності та те, як це впливає на мобільність і якість життя.
Клініка медичної хіропрактики та функціональної медицини з травмами співпрацюватиме з постачальником первинної медичної допомоги та/або спеціалістами, щоб допомогти визначити найкращі варіанти лікування та занепокоєння щодо ліків чи інших форм лікування.
Розблокування Wellness
посилання
Діван, С., Сайєд, Д., Дір, Т.Р., Саломонс, А., і Лян, К. (2019). Алгоритмічний підхід до лікування стенозу поперекового відділу хребта: підхід, що ґрунтується на доказах. Ліки від болю (Малден, Массачусетс), 20 (Додаток 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Маршан, А. А., Хоул, М., О'Шонессі, Дж., Шатійон, С. Е., Кантін, В., і Дескарро, М. (2021). Ефективність програми попередньої реабілітації на основі вправ для пацієнтів, які очікують операції з приводу стенозу поперекового відділу хребта: рандомізоване клінічне дослідження. Наукові доповіді, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Амендолія К., Рамперсо Ю.Р., Саутерст Д., Ахмед А., Шнайдер М., Хоукер Г., Бомбардье К. та Коте П. (2019). Вплив прототипу пояса для стенозу поперекового відділу хребта порівняно з опорою для поперекового відділу на здатність ходити при стенозі поперекового відділу хребта: рандомізоване контрольоване дослідження. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Мехаїл, Н., Костанді, С., Нагіб, Г., Екладіос, К., і Саїд, О. (2021). Тривалість мінімально інвазивної процедури поперекової декомпресії у пацієнтів із симптоматичним стенозом поперекового відділу хребта: тривале спостереження. Практика болю: офіційний журнал Всесвітнього інституту болю, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Ока, Х., Мацудайра, К., Такано, Ю., Касуя, Д., Ніія, М., Тоносу, Дж., Фукусіма, М., Осіма, Ю., Фуджі, Т., Танака, С., & Inanami, H. (2018). Порівняльне дослідження трьох консервативних методів лікування у пацієнтів зі стенозом поперекового відділу хребта: стеноз поперекового відділу хребта з дослідженням акупунктури та фізіотерапії (дослідження LAP). Комплементарна та альтернативна медицина BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Хан, JH, Лі, HJ, Woo, SH, Парк, YK, Чой, GY, Хео, ES, Кім, JS, Лі, JH, Парк, CA, Лі, WD, Ян, CS, Кім, AR та Хан , CH (2021). Ефективність і безпека акупотомії при стенозі поперекового відділу хребта: прагматичне рандомізоване контрольоване пілотне клінічне випробування: протокол дослідження. Медицина, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Судо, Х., Міякоші, Т., Ватанабе, Ю., Іто, Ю.М., Кахата, К., Тха, К.К., Йокота, Н., Като, Х., Терада, Т., Івасакі, Н., Арато, Т., Сато, Н., і Ізое, Т. (2023). Протокол лікування стенозу поперекового спинномозкового каналу за допомогою комбінації ультраочищених алогенних мезенхімальних стовбурових клітин кісткового мозку та гелю, що утворює in situ: багатоцентрове, проспективне, подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження. BMJ open, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Національні інститути здоров'я. (2016). Основи стовбурових клітин. Департамент охорони здоров'я та соціальних служб США. Отримано з stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Янсен Т., Борнеманн Р., Оттен Л., Сандер К., Вірц Д. та Пфлугмахер Р. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Порівняння дорзальної декомпресії та дорзальної декомпресії в поєднанні з пристроєм динамічної стабілізації LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Для людей, які відчувають або справляються з болем у попереку та/або ішіасом, чи може тракційна терапія поперекового відділу допомогти забезпечити постійне полегшення?
зміст
Поперекове витягування
Тракційна терапія поперекового відділу при болях у попереку та радикуліті може бути варіантом лікування, який допоможе відновити рухливість і гнучкість і безпечно підтримати повернення людини до оптимального рівня активності. Часто поєднується з цілеспрямованою лікувальною фізкультурою. (Ю-Хсуань Чен та ін., 2020) Техніка розтягує простір між хребцями в нижній частині хребта, знімаючи біль у попереку.
Тяга попереку або спини допомагає розділити проміжки між хребцями.
Розділення кісток відновлює кровообіг і допомагає зменшити тиск на защемлені нерви, такі як сідничний нерв, зменшуючи біль і покращуючи рухливість.
Дослідження
Дослідники кажуть, що тяга поперекового відділу з вправами не покращує індивідуальні результати порівняно з фізичними терапевтичними вправами окремо (Енн Теккерей та ін., 2016). У дослідженні було обстежено 120 учасників з болем у спині та пошкодженням нервових корінців, які були випадковим чином відібрані для виконання витягування поперекового відділу з вправами або простими вправами для зняття болю. Вправи на розгинання спрямовані на вигин хребта назад. Цей рух вважається ефективним для людей з болем у спині та защемленням нервів. Результати показали, що додавання тяги поперекового відділу до фізичних терапевтичних вправ не принесло значних переваг порівняно з лише вправами на розгинання для лікування болю в спині. (Енн Теккерей та ін., 2016)
Дослідження 2022 року показало, що тяга поперекового відділу корисна людям із болями в попереку. Дослідження вивчало дві різні техніки поперекової тяги та виявило, що поперекова тяга зі змінною силою та поперекова тяга з високою силою допомагають полегшити біль у попереку. Було також встановлено, що потужна тяга поперекового відділу зменшує функціональну інвалідність. (Захра Масуд та ін., 2022) Інше дослідження показало, що тяга поперекового відділу покращує діапазон рухів у тесті з підняттям прямих ніг. Дослідження вивчало різні сили тяги на грижі міжхребцевих дисків. Усі рівні покращили діапазон рухів індивідів, але налаштування тяги на половину ваги тіла було пов’язане з найбільш значним полегшенням болю. (Аніта Кумарі та ін., 2021)
лікування
Людям, які страждають лише від болю в попереку, достатньо вправ і корекції постави. Дослідження підтверджують, що фізіотерапевтичні вправи можуть допомогти зменшити біль і покращити рухливість (Аніта Сломскі 2020). Ще одне дослідження виявило важливість централізації сідничні симптоми під час повторюваних рухів. Централізація переміщує біль назад у хребет, що є позитивною ознакою того, що нерви та диски заживають, і виникає під час лікувальної фізкультури. (Ханне Б. Альберт та інші, 2012) Команда мануального терапевта та фізіотерапевта може навчити пацієнтів запобігати епізодам болю в спині. Хіропрактики та фізіотерапевти є експертами з руху тіла, які можуть показати, які вправи найкраще підходять для вашого стану. Початок програми вправ, яка централізує симптоми, може допомогти людям швидко та безпечно повернутися до звичного способу життя. Проконсультуйтеся з медичним працівником перед початком будь-якої програми вправ від болю в спині.
Медицина руху: хіропрактика
посилання
Ченг, YH, Хсу, CY, & Lin, YN (2020). Вплив механічної тяги на біль у попереку у пацієнтів з грижами міжхребцевих дисків: системний огляд і мета-аналіз. Клінічна реабілітація, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Теккерей А., Фріц Дж.М., Чайлдс Дж.Д. та Бреннан Г.П. (2016). Ефективність механічної тяги серед підгруп пацієнтів із болем у попереку та ногах: рандомізоване дослідження. Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 46 (3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Масуд З., Хан А.А., Аюб А. та Шакіл Р. (2022). Вплив тяги поперекового відділу на дискогенний біль у попереку за допомогою змінних сил. JPMA. Журнал Пакистанської медичної асоціації, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Кумарі, А., Куддус, Н., Міна, PR, Альгадір, AH, і Хан, М. (2021). Вплив однієї п’ятої, однієї третини та половини тяги поперекового відділу ваги тіла на тест з підйомом прямих ніг і біль у пацієнтів із пролапсом міжхребцевого диска: рандомізоване контрольоване дослідження. BioMed Research International, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Сломський А. (2020). Рання фізіотерапія полегшує інвалідність і біль від ішіасу. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Альберт, Х. Б., Хауге, Е., і Манніш, К. (2012). Централізація у пацієнтів із ішіасом: чи пов’язані реакції болю на повторювані рухи та позиціонування з результатом або типами уражень диска?. European spine journal: офіційна публікація Європейського товариства хребта, Європейського товариства з питань деформації хребта та Європейського відділу Товариства дослідження шийного відділу хребта, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Для людей, які страждають від болю в шиї та головного болю, чи може краніосакральний масаж голови допомогти полегшити їх?
зміст
Краніосакральна терапія
Краніосакральна терапія - це ніжний масаж для зняття напруги фасції або сполучної тканини. Ця терапія не є новою, але вона привернула увагу через громадський інтерес до лікування та терапії природного болю. Дослідження обмежені, але клінічні дослідження тривають, щоб побачити, чи може ця терапія стати основним варіантом лікування. Терапія спрямована на полегшення симптомів різних захворювань і станів, включаючи:
Завдяки зняттю компресії в нижній частині спини, голові та хребті відновлюється циркуляція спинномозкової рідини та скидаються ритми нервової системи. Це полегшує біль, знижує стрес і покращує загальне самопочуття.
Терапія для полегшення побічних ефектів лікування раку.
Зони фокусування знаходяться вздовж фасції, сполучної тканини, яка утримує органи, кровоносні судини, кістки, нервові волокна та м’язи. Опрацьовуючи цю тканину за допомогою м’якого масажу, практикуючі допомагають заспокоїти реакцію «бийся або втікай», розслаблюючи симпатичну нервову систему. Симптоми визначатимуть, які ділянки тіла вимагають краніосакральної терапії. Людям з головним болем буде призначений масаж голови або шиї. Інші сфери краніосакральної терапії включають: (Гайдемарі Халлер, Густав Добос і Хольгер Крамер, 2021)
назад
Навколо хребта.
Інші області, такі як суглоби або м’язи.
Тиск, що застосовується під час краніосакральної терапії, легкий і не такий, як глибокий масаж тканин.
Легкий тиск застосовується до ураженої фасціальної тканини, щоб допомогти відновити певні ритми тіла, які можуть відігравати роль у виникненні болю та інших симптомів. (Гайдемарі Халлер, Густав Добос і Хольгер Крамер, 2021)
Парасимпатична та симпатична нервова система
Парасимпатична і симпатична нервові системи контролюють різні реакції організму.
Парасимпатична нервова система підтримує належний відпочинок і функції травлення, а симпатична нервова система регулює реакцію організму на боротьбу або втечу. (клініка Клівленда. 2022 рік)
Методики терапії
Техніка масажу, яка використовується в краніосакральній терапії, базується на низькому тиску, який має бути максимально ніжним. Щоб уникнути надто сильного тиску, часто використовуються кінчики пальців. Медичні працівники обробляють ділянки між черепом і нижньою частиною хребта, щоб виявити та відновити дисбаланс в організмі та спинномозковій рідині. Якщо є дисбаланс у спинномозковій рідині, масажист змінить положення людини або натисне на область, щоб звільнити та/або збільшити циркуляцію. Ці методи працюють на покращення здатності організму регулювати фізіологічні реакції. (Хайдемарі Халлер та ін., 2019) Під час і після сеансу люди можуть відчувати різні відчуття, зокрема: (Асоціація біодинамічної краніосакральної терапії Північної Америки, 2024 р)
Розслаблення.
Відчуття перебування в стані медитації.
Сонливість.
Під напругою.
Відчуття тепла.
Більш глибоке дихання.
Відчуття, що тіло випрямлене та вище.
Особи, які не повинні отримувати краніосакральну терапію
Краніосакральна терапія вважається безпечною; однак деяким особам слід уникати цього або проконсультуватися з лікарем, перш ніж спробувати його. Серед осіб, яким рекомендовано не проходити лікування, є особи з наступними захворюваннями або розладами:
Струс мозку або інші черепно-мозкові травми.
Згустки крові.
Набряк мозку.
Аневризма головного мозку – заповнене кров’ю випинання кровоносної судини в мозку або навколо нього.
Стани, що викликають накопичення спинномозкової рідини.
лікування
Краніосакральну терапію пропонують кілька постачальників медичних послуг, зокрема:
Ліцензовані масажисти краніосакральної терапії
Фізичні терапевти
Професійні терапевти
Остеопати
Хіропрактори
Ці фахівці знають, як правильно виконувати техніку масажу.
Головний біль напруги
посилання
Халлер, Х., Лауш, Р., Сундберг, Т., Добош, Г., і Крамер, Х. (2019). Краніосакральна терапія хронічного болю: систематичний огляд і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. М’язово-скелетні розлади BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Халлер, Х., Добос, Г., і Крамер, Х. (2021). Використання та переваги краніосакральної терапії в первинній медичній допомозі: проспективне когортне дослідження. Додаткові методи лікування в медицині, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Людям, які дотримуються дієти з низьким вмістом вуглеводів або хочуть спробувати альтернативне борошно, чи може додавання мигдального борошна допомогти у їхньому оздоровленні?
зміст
Мигдальне борошно
Мигдальне борошно та мигдальне борошно є безглютеновою альтернативою пшеничним продуктам у певних рецептах. Їх виготовляють шляхом подрібнення мигдалю, і їх можна придбати готовими або зробити вдома за допомогою кухонного комбайна чи м’ясорубки. Це борошно містить більше білка та менше крохмалю, ніж інше борошно без глютену.
Мигдальне борошно та мигдальне борошно
Борошно виготовлено з бланшованого мигдалю, тобто шкірка була видалена. Мигдальне борошно готується з цілим або бланшованим мигдалем. Консистенція обох схожа більше на кукурудзяну муку, ніж на пшеничне борошно. Зазвичай їх можна використовувати як взаємозамінні, хоча використання бланшованого борошна дасть більш рафінований і менш зернистий результат. Мигдальне борошно найвищого ґатунку чудово підходить для випікання тортів, але його важко приготувати вдома. Його можна знайти в продуктових магазинах або замовити в Інтернеті.
Вуглеводи та калорії
Півсклянки комерційно приготовленого борошна містить приблизно:
Глікемічний індекс мигдального борошна менше 1, що означає, що воно мало впливає на підвищення рівня глюкози в крові.
Високий глікемічний індекс цільнозернового борошна становить 71, а рисового – 98.
Використання мигдального борошна
Рекомендується для швидкого приготування без глютену хліб рецепти, наприклад без глютену:
кекси
Гарбузовий хліб
млинці
Кілька рецептів тортів
Окремим особам рекомендується почати з рецепту, уже адаптованого для мигдального борошна, а потім приготувати власний. Чашка пшеничного борошна важить близько 3 унцій, тоді як чашка мигдального борошна важить майже 4 унції. Це значно змінить випічку. Борошно є корисним для додавання поживних речовин до їжі.
Мигдальне блюдо
Мигдальне борошно можна приготувати як поленту або крупу, наприклад креветки та крупу.
Печиво можна приготувати без глютену з мигдальним борошном.
Мигдальне печиво можна приготувати, але зверніть увагу на рецепт.
Мигдальне борошно можна використовувати для панірування риби та іншої смаженої їжі, але потрібно стежити, щоб він не підгорів.
Мигдальне борошно не рекомендується для хліба, який вимагає справжнього тіста з розвиненою структурою клейковини, як пшеничне борошно.
Для випічки з мигдальним борошном потрібно більше яєць, щоб забезпечити структуру, яку створює глютен у борошні.
Адаптація рецептів для заміни мигдального борошна на пшеничне борошно може бути проблемою, яка потребує багатьох проб і помилок.
Чутливість
Мигдаль - це деревний горіх, один з восьми найпоширеніших харчових алергій. (Анафілаксія Великобританія. 2023 рік) Хоча арахіс не є деревним горіхом, багато хто з алергією на арахіс також може мати алергію на мигдаль.
Створення власного
Його можна приготувати в блендері або кухонному комбайні.
Слід бути обережним, щоб не подрібнювати його занадто довго, інакше воно стане мигдальним маслом, яке також можна використовувати.
Додавайте потроху і збивайте, доки воно не стане борошном.
Зберігайте невикористане борошно негайно в холодильнику або морозильній камері, тому що воно швидко згіркне, якщо його залишити.
Мигдаль стійкий до зберігання, а мигдальне борошно – ні, тому рекомендується подрібнювати лише те, що потрібно для рецепту.
Магазин куплений
Більшість магазинів здорової їжі продають мигдальне борошно, і все більше супермаркетів продають його, оскільки воно стало популярним безглютеновим продуктом. Упаковане борошно та шрот також згіркнуть після відкриття, тому їх слід зберігати в холодильнику або морозильній камері після відкриття.
Анафілаксія Великобританія. (2023). Інформаційні довідки про алергію (Анафілаксія у Великобританії. Світле майбутнє для людей із серйозною алергією, випуск. www.anaphylaxis.org.uk/factsheets/
Аткінсон Ф.С., Бренд-Міллер Дж.К., Фостер-Пауелл К., Буйкен А.Е. та Голецке Дж. (2021). Міжнародні таблиці значень глікемічного індексу та глікемічного навантаження 2021: систематичний огляд. Американський журнал клінічного харчування, 114(5), 1625–1632. doi.org/10.1093/ajcn/nqab233
«Чи може розуміння того, чого вони бояться, допомогти людям, які хочуть займатися спортом, але мають страхи чи занепокоєння?»
зміст
Подолання страху фізичних вправ
Однією з причин постійної проблеми із зайвою вагою є те, що люди недостатньо рухаються, а однією з причин, чому люди не займаються спортом, є страх (Крейг М. Хейлз та ін., 2020). У людей фізичне навантаження та прискорене серцебиття, важке дихання та надмірне потовиділення можуть викликати занепокоєння та бути страшними, коли вони цього не робили деякий час або ніколи не тренувалися. Деякі тривоги та страхи, які можуть відчувати люди, включають наступне:
Виглядає дурно
Під час тренувань може трапитися все, що завгодно. Коли люди не можуть зрозуміти, як працює тренажер, або не впевнені, чи правильно вони виконують вправу, падіння з тренажера або скидання тягаря може викликати відчуття дурниці. Щоб знати, як користуватися машинами та вагами, потрібна практика. Зверніться за порадою до працівника тренажерного залу або особистого тренера, оскільки навчання людей правильному та безпечному виконанню вправ — це їх робота. І більшість фізичних осіб також раді допомогти.
Переживання болю
Деякі уникають фізичних вправ, побоюючись сильного болю. Вправа не повинна бути болючою, але вона може викликати біль, оскільки люди використовують м’язи, які вони не використовували деякий час або взагалі не використовували. Наприклад, м’язи будуть відчувати легке печіння під час підняття тягарів. Тіло реагує на тренування і адаптується до вправ. У міру того, як тіло стає сильнішим, люди розпізнають реакцію свого тіла і можуть випробувати себе більшими вагами, довшими бігами, прогулянками та тренуваннями. Починаючи програму вправ, починайте повільно. Деякі тренери рекомендують робити трохи менше, ніж людина думає, що зможе протягом перших тижнів. Це допомагає виробити звичку без ризику вигорання.
Травми
Починаючи програму вправ, люди можуть відчути зміни в усьому тілі, ніби все тягне і розривається. Люди, які мало займалися фізичними вправами, можуть бути не в змозі відрізнити звичайний дискомфорт від перших тренувань і біль від травми. Шини гомілки, бокові шви або інші поширені побічні ефекти можуть виникнути на початку програми вправ. Деяким може знадобитися припинити тренування, вилікувати травму та почати знову.
Якщо виникають гострі болі в суглобах, розриви м’язів або зв’язок або щось інше, що не відчувається нормально, зупиніться та зверніться до лікаря.
Вправа Уважність
Тіло щось відчує під час тренування, але важливо відокремити справжній біль від травми від звичайних відчуттів.
Будьте в курсі того, що відчуває тіло протягом тренування.
Дотримуйтесь інструкцій і звертайте увагу на правильну форму, щоб мінімізувати ризик отримання травми.
Правильне взуття
Носити правильне спортивне взуття – гарна ідея, щоб уникнути та запобігти травмам.
Інвестуйте в якісне взуття, щоб надати тілу необхідну підтримку.
Правильна форма
Під час підняття тягарів одним із способів отримати травму є використання неправильної форми або постави.
Якщо ви не впевнені, як виконувати вправи, зверніться до тренера або працівника тренажерного залу, щоб пояснити, як працює тренажер.
розігрівати
Перехід до тренування без розминки може призвести до травм, які можуть призвести до хронічних болів.
Рекомендується спеціальна розминка для тренування.
Якщо ви піднімаєте тяжкості, спочатку виконайте невеликі вправи для серцево-судинної системи або розминку з легкими вагами.
Тренування в межах рівня фізичної підготовки
Травми трапляються, коли намагаються зробити занадто багато занадто рано.
Почніть з легкої програми.
Працюйте до більш інтенсивних і частих тренувань.
Наприклад, якщо ви можете ходити лише 10 хвилин, почніть з цього і поступово збільшуйте.
Провал
Коли справа доходить до фізичних вправ, невдачі можна відчути різними способами, наприклад, схуднути, не витримати тренування, нездатність дотримуватися програми вправ тощо. Це частина процесу, але люди можуть подолати страх перед фізичними вправами. через наполегливість.
Надто висока планка може стати приводом для звільнення.
Простий спосіб впоратися з цим - поставити досяжну мету.
Довгострокові цілі можна поставити для досягнення.
Зробіть те, що зараз можете впоратися.
Люди ризикують щоразу, коли роблять щось поза зоною комфорту. Однак ризикувати може знадобитися, щоб подолати страхи, продовжувати рух і досягти успіху.
Методи схуднення
посилання
Hales CM, CM, Fryar CD, Ogden CL. (2020). Поширеність ожиріння та тяжкого ожиріння серед дорослих: США, 2017–2018 рр. NCHS Data Brief, № 360. Hyattsville, MD: Національний центр статистики охорони здоров’я. Отримано з www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm#Suggested_citation
Людям, у яких болить спина, чи може спати з подушкою між або під колінами полегшити сон?
зміст
Спати з подушкою між ніг
Медичні працівники можуть рекомендувати людям, які страждають від болю в спині через вагітність або таких захворювань, як грижа міжхребцевого диска та радикуліт, спати з подушкою між ніг. Сон із подушкою між ніг може полегшити біль у спині та стегнах, оскільки це положення допомагає зберегти таз і хребет у вирівняному стані. Правильне вирівнювання хребта може допомогти зняти стрес і біль у спині.
Переваги
Деякі потенційні переваги сну з подушкою між колінами.
Зменшити біль у спині та стегнах
Під час сну на боці хребет, плечі та стегна можуть скручуватися, щоб зберегти положення, оскільки центр ваги піднятий, що спричиняє нестабільність. (Густаво Десузарт та ін., 2015) Розміщення подушки між колінами може допомогти зберегти стабільність і зменшити біль у спині та стегнах. (Густаво Десузарт та ін., 2015) Подушка нейтралізує положення тазу, трохи піднімаючи ногу зверху. Це зменшує тиск на поперек і тазостегнові суглоби, що може допомогти зменшити біль і покращити сон.
Зменшити симптоми ішіасу
Біль від сідничного нерва поширюється від нижньої частини спини до однієї ноги через стиснення корінця спинномозкового нерва в нижній частині спини. (Американська академія ортопедичних хірургів, 2021) Спати з подушкою між колінами може допомогти зменшити симптоми та відчуття. Подушка між ніг може допомогти запобігти викривленню спини, повороту хребта або нахилу тазу під час сну.
Зменшити симптоми грижі диска
Грижа диска може тиснути на спинномозкові нерви, що призводить до болю та оніміння. (Penn Medicine. 2024 рік) Сон на боці може посилити біль при грижі диска; однак розміщення подушки між колінами зберігає таз у нейтральному положенні та запобігає повороту хребта. Сон на спині з подушкою під колінами також може допомогти зменшити тиск на диск. (Університет Центральної Флориди. ND)
Поліпшення постави
Підтримання здорової пози сидячи або стоячи є важливим для здоров’я опорно-рухового апарату та запобігання травмам. Правильне положення під час сну може допомогти покращити поставу (Дуг Кері та ін., 2021). Згідно з одним дослідженням, люди проводять більше половини свого часу уві сні, лежачи на боці. (Ейвінд Шьелдеруп Скарпсно та ін., 2017) Під час сну на боці верхня нога часто падає вперед, нахиляючи таз вперед, що створює додатковий тиск на стегна та сполучні тканини хребта. Таке положення порушує природне вирівнювання тіла. (Дуг Кері та ін., 2021) Розміщення подушки між колінами покращує поставу під час сну, піднімаючи верхню ногу та запобігаючи зсуву вперед. (Медичний центр Рочестерського університету. 2024 рік)
Підвищена вага призводить до збільшення тиску на суглоби.
Значна зміна центру ваги.
Гормональні зміни роблять сполучні тканини більш в’ялими.
Вагітним жінкам з болями в стегнах або спині часто рекомендують спати з подушкою між колінами, щоб полегшити біль і дискомфорт. Лікарі сходяться на думці, що лежачи на лівому боці – найкраще положення для сну в другому і третьому триместрах. Таке положення забезпечує оптимальний кровотік для матері та дитини та сприяє роботі нирок. (Standford Medicine, 2024) Розміщення подушки між колінами може допомогти зменшити тиск на суглоби, а також допомогти зберегти положення лежачи на лівому боці. (O'Brien LM, Warland J. 2015) (Standford Medicine, 2024) Більші подушки для вагітних, що підтримують живіт і поперек, можуть забезпечити більше комфорту.
Проконсультуйтеся з постачальником медичних послуг сон з подушкою між колінами, щоб перевірити, чи це вам підходить.
Що викликає грижу диска?
посилання
Desouzart, G., Matos, R., Melo, F., & Filgueiras, E. (2015). Вплив пози сну на біль у спині у фізично активних літніх людей: контрольоване пілотне дослідження. Праця (Reading, Mass.), 53(2), 235–240. doi.org/10.3233/WOR-152243
Кері Д., Жак А. та Бріффа К. (2021). Вивчення взаємозв’язків між позою уві сні, спинальними симптомами пробудження та якістю сну: поперечне дослідження. PloS один, 16(11), e0260582. doi.org/10.1371/journal.pone.0260582
Скарпсно, Е.С., Морк, П.Дж., Нільсен, ТІЛ, і Холтерманн, А. (2017). Положення уві сні та нічні рухи тіла на основі записів акселерометра, що живуть вільно: асоціація з демографією, способом життя та симптомами безсоння. Природа і наука про сон, 9, 267–275. doi.org/10.2147/NSS.S145777
Casagrande, D., Gugala, Z., Clark, SM, & Lindsey, RW (2015). Біль у попереку і тазовому поясі під час вагітності. Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 23(9), 539–549. doi.org/10.5435/JAAOS-D-14-00248
О'Браєн, Л.М., Варленд, Дж. (2015). Поза матері під час сну: що ми знаємо, куди йдемо? BMC Вагітність Пологи, 15, стаття A4 (2015). doi.org/doi:10.1186/1471-2393-15-S1-A4
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
